65岁的刘大爷几天前突然开始发烧、咳嗽、寒战,甚至呼吸困难,他以为是流感就服用了奥司他韦,可症状一点没减轻。辗转几家医院后,他来到了成都市第五人民医院感染性疾病科。在医生与刘大爷看似普通的聊家常后,医生发现,给刘大爷带来困扰的原来是一只鸟。
短短几天病情迅速发展
刘大爷平时喜欢锻炼,这天刚跟朋友吹嘘完身体倍儿棒,第二天起床就感觉头有点昏,一量体温已39度。
他自我感觉是流感,便在诊所购买了奥司他韦服用。但服药后,不仅高烧没退,剧烈咳嗽、头痛、寒战也相继而来,于是他从社区卫生服务中心转到家附近的医院,流感、支原体检测都呈阴性,血也查了、痰也查了,抗生素也用上了,发烧原因还是找不到,只能判断是肺炎。短短几天,刘大爷的胸部CT就出现了大片实变影,不得已赶紧转院到成都市第五人民医院。
医患聊天 医生有了怀疑目标
刘大爷入院后,感染性疾病科主任许晓梅仔细翻看了他的所有检查,最初也没发现有什么不对。于是,许晓梅走到刘大爷床边,与他和家属进行攀谈,问家里有些什么人,都做什么工作,平常喜欢做些什么,家里养宠物吗?一阵攀谈下来,许晓梅了解了个大概。原来,刘大爷家里养了鹦鹉,他每天都给鹦鹉喂食、喂水、清理笼子。
许晓梅有了个怀疑对象:可能是鹦鹉热衣原体!她立即与家属沟通,建议经过肺泡灌洗液宏基因测序来明确病因,“病人和家属都同意,因为病人已经非常难受了,他们也想快点找到病因对症治疗。”
第二天,宏基因测序结果出来了,刘大爷的发烧、咳嗽原因明确就是鹦鹉热衣原体。医生迅速对症治疗,一天后,刘大爷开始退烧,三天后,咳嗽症状开始减轻。经过七天治疗,刘大爷复查胸部CT病灶明显吸收,带药出院。
只有鹦鹉才会致人感染?
家禽也会
据医生介绍,感染鹦鹉热衣原体主要表现为高热、寒战、明显头痛和干咳等,类似流感症状,所以会被误认为流感。感染鹦鹉热衣原体,病情严重者可导致肺炎、心内膜炎和脑炎等多种并发症,并危及生命。
这个疾病名称内含有“鹦鹉”二字,通常是通过接触鹦鹉、鸽子及其他许多鸟类、禽类及带病的哺乳动物,吸入笼养鸟类拍打翅膀扬起的干粪便或鸟羽粉尘中的病原体而致病。
医生建议,接触家养禽类及鸟类后要及时洗手,定期对养殖场所消毒,正确处理禽类排泄物,普通人群进入活禽交易场所要做好自我防护,食用禽类要彻底煮熟。(图据市五医院)来源:成都日报