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近年来，我国医保制度的改革取得了显著进展，不仅药品目录大幅扩容，从最初的300余种增至现在的3088种，更将肿瘤、罕见病等重大疾病治疗药物纳入其中，为患者带来了实实在在的好处。同时，无痛、微创等先进诊疗技术的普及，不仅提高了治疗效果，还降低了患者的痛苦和风险，进一步增强了公众对医疗服务的信心。这些变化无疑是我国医保制度“扩围”的明证，为广大居民提供了更广泛的医疗保障。
然而，随着人口老龄化的加剧和医疗需求的持续增长，医保基金筹集的问题日益凸显。面对这一挑战，我们不仅要关注医保的“扩围”，更要在此基础上实现“突围”。“君子务本，本立而道生。”医保制度的根本在于其可持续性和运行效率，这决定了其能否在未来继续为广大患者提供稳定的保障。
针对这一挑战，我们应从多个方面着手。首先，要通过多种渠道筹集医保基金，如提高个人缴费比例、增加财政补贴、引导社会资本参与等，以确保医保基金的稳健运行。“聚沙成塔，集腋成裘。”每一分钱的筹集，都是对医保基金稳健运行的有力支撑。
其次，应探索实行多元化的支付方式，如按病种付费、按人头付费等，以降低医疗服务成本，提高医保基金使用效率。“因材施教，因地制宜。”不同的支付方式，应根据实际情况灵活选择，以达到最佳效果。
此外，还应鼓励商业保险机构参与医保服务，形成多层次医疗保障体系，以分散医保基金支付风险。“众志成城，其利断金。”商业保险机构的参与，将为医保制度注入更多的活力和可能性。
最后，完善医疗服务监管机制，防止医保资源的滥用和浪费，确保每一分医保基金都用在刀刃上。“明察秋毫，审时度势。”只有对医保资源的使用进行严格的监管，才能确保其真正用于患者最需要的地方。
据统计，截至2023年底，我国医保参保人数已达13.6亿人，覆盖率超过95%，医保基金累计结余超过3万亿元。这些数据充分说明了我国医保制度的庞大规模和强大实力。然而，这并不意味着我们可以掉以轻心。面对人口老龄化和医疗需求持续增长的双重压力，我们必须时刻保持警惕，不断完善医保制度，以确保其可持续性和运行效率。
医保制度的“扩围”无疑是民生福祉的重要体现，但在此过程中，我们更应关注医保基金的可持续性和运行效率。通过强化基金筹集、推进支付方式改革、鼓励商业保险参与和加强医疗监管等措施，我们可以确保医保制度在为广大患者带来福音的同时，也能够实现自身的稳健发展。这不仅有助于构建更加公平、可持续的医疗保障体系，也是对我国医疗卫生事业发展的重要贡献。（陈文华）
编辑：晓东 责编：声辉
