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安徽定远医保:“四强化”抓好定点医药机构 医保服务协议管理

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        中乡网定远讯 为提高医保服务效能,保障医保基金合理配置与使用,定远县医保局采取有效举措,强化定点医药机构医保服务协议管理,优化管理流程,为参保群众提供更加优质、高效的医疗保障服务。 
        强化协议签订。明确双方权利义务,确保医药机构遵守医保政策、规范服务行为。细化协议条款,严格约束医药机构诊疗、用药、收费等行为,确保医保基金合理使用。截至2025年7月,全县433家医药机构(包含247家村卫生室)签订医疗保障服务协议,提升了医保服务的规范性和透明度。
强化日常监管。建立日常监管机制,通过定期检查、随机抽查全面监督定点医药机构医保服务行为,及时纠正违规行为。2025年上半年,共开展日常监督检查70余次,发现并整改问题22项,有效遏制了医保违规行为的发生。
        强化违规处理。对违反医保服务协议的定点医药机构,依据协议条款进行严肃处理,包括警告、罚款、暂停或终止协议等。截至目前,共处理违规医药机构28家次,维护了医保基金的安全和参保人员的利益。
        强化宣传教育。通过举办培训班、发放宣传资料等形式宣传医保政策法规,引导医药机构遵守协议规定,维护医保基金安全稳定。同时,鼓励医药工作人员参与医保监督,形成全社会共同关注、参与的良好氛围。 (文章来源:安徽省定远县 曹洁)
 
 
(编辑:晓东  责编:声辉)

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