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中乡网安徽定远讯 今年以来，定远县医保局坚持以人民为中心，聚焦支付改革、基金监管、便民服务三大领域，打出“组合拳”、按下“加速键”，交出一份亮眼的“季度答卷”。1—3月，全县医保改革蹄疾步稳，群众获得感、安全感和满意度持续提升。
精准杠杆：“DRG支付”撬动改革“大力度”。深化医保支付方式改革是优化医疗资源配置、控制医疗费用不合理增长的关键一招。定远县持续深化“1+4”支付方式改革，优化总额预算下的多元复合支付体系，全面推行DRG（疾病诊断相关分组）付费。截至3月底，DRG付费已覆盖全县31家开展住院服务的医疗机构，出院人次DRG结算占比达90.21%，结算支付率达101.23%，位居全市前列。
在新付费模式下，定点医疗机构主动控成本、提效率，减少不必要的诊疗、医药及耗材项目，精细化管理水平明显提升。医院效率、资源配置等多项绩效指标持续改善，医保基金使用效率显著提高，实现了“医、保、患”三方共赢。
智慧天网：“追溯码”筑牢基金“安全线”。医保基金是群众的“救命钱”，必须守好每一分、管好每一笔。定远县坚持政策与需求双轮驱动，全面推广药品追溯码应用。目前，全县439家定点医药机构已实现药品追溯码扫码验证、数据共享，实时监控药品流向，严防假药、回流药流入合法渠道。
同步建成的基于人工智能的智能监控系统，实现基金使用事前风险预警、事中自动化审核、事后精细化监管的全流程闭环管理。监管效率和资金透明度显著增强，为群众用药安全和基金安全装上了“智慧双锁”。
云端便民：“零跑腿”慢病服务“暖人心”。针对慢性病患者长期用药、频繁跑腿的痛点，定远县创新推行“宣传+简程+服务”一体化慢病管理模式，强化政策宣传、简化申请流程、提升服务品质。1—3月，手机安徽微信小程序线上慢病申请突破5411人次，占比超过85%。
绝大多数群众足不出户即可完成慢病申报、认定、续方等流程，真正实现了“数据多跑路，群众少跑腿”。政务服务数字化水平大幅提升，群众时间成本显著降低，满意度同步攀升。
下一步，定远县医保局将继续锚定“深化改革、破局争先”目标，持续完善多层次医保体系，强化基金智能监管，拓展便民服务场景，努力让医保改革成果更多更公平惠及全县人民。(文章来源：安徽省定远县医疗保障局 许辉）
（编辑：晓东 责编：声辉）
