不少人等到身体不适前来求治时，已发现是尿毒症，只有等待肾移植或终生依靠透析来维持生命，十分可惜。广东省人民医院肾内科史伟教授日前在接受记者采访时指出：“建议体检时要每年查一次尿常规，争取早期发现肾脏病，这种筛查办法简单又经济”。

难发现！慢性肾脏病早期多无症状

慢性肾脏病是“沉默的杀手”，发病早期可以无任何躯体不适或临床表现。所以很多人等到有明显的不适才上医院就诊，但这个时候往往已经进入慢性肾脏病阶段或疾病中晚期，治疗难度加大，史伟教授介绍，在我国，慢性肾脏病的发病率高达10.8%，患者约1.3亿，这其中，近300万患者将发展成终末期肾脏病，即尿毒症，但公众对慢性肾病的知晓率仅为12.5%左右。他说，有一位大学生，打篮球的第二天发现身体不适，于是到医院看病，一检查发现血肌肝1000μmoI/L，被确诊为尿毒症，必须进行血液透析治疗。不少人正像这位大学生一样，首诊时已处于尿毒症期，需要立即接受透析治疗。据统计，目前广东省血液净化质控中心在线登记的我省血液透析患者为42147例、腹膜透析患者为12236例。

一年一次常规的体检，能“擒凶”

史伟教授提倡，要早期筛查，通过常规的体检来发现和甄别早期肾脏病，比如至少一年一次的尿常规、肾功能或肾脏彩超检查等，都是常规而又便捷的排查肾脏损害的体检项目；一旦发现检查结果有尿红细胞、尿蛋白增多，甚至已经出现肾功能损害、血肌酐升高时，应该尽早就医，至肾脏专科门诊进一步排查或确诊治疗。

史伟教授介绍，一些肾脏病的高危人群，比如患有高血压、糖尿病、高尿酸血症等患者，这类人容易继发高血压肾病、糖尿病肾病等各种肾脏病，所以他们进行尿液常规、肾功能检查的频率要比健康人群高，可半年查一次。

高尿酸者和老人，少喝老火汤慎吃蛋白粉

史伟指出，在广东，很多市民都喜欢煲汤。但煲汤过久和喝汤太多和肾病有一定关联，比如广东人煲汤讲究“煲三炖四”，即煲汤三个小时，炖汤要四个小时，但炖煮时间过长，汤中的嘌呤含量非常高。高嘌呤的摄入，容易导致高尿酸血症的发生，血尿酸的升高或尿酸水平的骤升骤降，除了会引发痛风急性发作外，还可能导致肾脏以及心血管的损害。

他介绍，尿酸主要从肾脏排出体外，过量的尿酸形成结晶，会沉积在肾脏，阻塞肾小管，引起尿酸性肾结石。同时，过量尿酸的排泄，还会引起肾小管的损害，甚至诱发急性肾损伤，出现血肌酐升高、尿少等症状。更可怕的是，相当多的高尿酸或者尿酸性结石的患者并没有症状，直到出现肾衰竭时才发现。因此，已经有高尿酸、肾功能不全的患者以及老年人，建议少喝老火汤。

此外，不少人为了减肥采用高蛋白饮食法，少吃或不吃碳水化合物，不吃鱼肉禽肉等而改吃蛋白粉。史伟指出，这很不可取，容易误伤肾脏。因为人体蛋白质的代谢产物，要经过肾小球的滤过和肾小管的重吸收，高蛋白饮食会增加肾脏负担。因此，对于正常人，蛋白质摄入够机体需要就可以了，不建议高蛋白饮食，更不建议吃蛋白粉。

文/图 羊城晚报记者 陈映平 通讯员 靳婷

 

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