高温湿热，中招脚气，药师来支招

　　炎炎夏日，由于炎热、多汗、潮湿，为真菌提供了良好的生长环境，因此此时正是足廯多发的季节，在岭南，这个疾病还被称之为“香港脚”、“脚气病”。其发作起来，又痒又臭，而且还经常反复，不少人用了好多种药膏涂来抹去还是无法“断根”。

　　为什么偏偏有些人易“中招”？到底该如何治疗“脚气病”，广州市第一人民医院药学部药师张好好为你支招。

　　A足癣菌生命力顽强

　　夏季高温、湿热的天气，对真菌的生长来说再合适不过了，真菌无处不在。

　　目前有记载的真菌约多达10万种以上，但绝大部分不致病的，只有200多种真菌在特定条件下可致病。如果皮肤屏障破坏、菌群失调、机体内环境变化、免疫功能不全，各类条件致病菌就“有机可乘”。

　　目前发现，足癣致病菌以毛癣菌为主，最常见的是红色毛癣菌（73.33%）和须癣毛癣菌（14.28%）。

　　红色毛癣菌和须癣毛癣菌，为亲人类和亲动物类真菌，其在吸水性强、表面粗糙的材料上存活时间比较长。在地板胶上可以存活，即使在棉布、纸板、纸皮、玻璃表面也可存活14-28天。

　　有意思的是，并非所有人都会感染真菌，这其中有一定的原因。张好好说，是否会感染真菌病，还取决于真菌的毒力及人体的抵抗力。

　　致病真菌喜欢湿热环境，特别容易在人体温暖潮湿的部位生长，常年穿鞋袜、足部不透气的人，尤其遇到雨天鞋袜湿透了还常捂在脚上时，致病真菌更是长得欢，在局部真菌繁殖旺盛，加上人体抵抗力差的时候，不少人的脚就开始痒起来。

　　按疗程用抗真菌药

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　　目前，治足癣多以涂擦抗真菌外用药为主。所以，当发作起来瘙痒难耐时，不少人会自己去药店买些药膏涂抹，症状有减轻便不涂，但过一段时间又痒起来，甚至更难受。所以张好好强调，病情老反复，是因为没治断根就停药了。

　　足癣治疗药物分类：

　　1、唑类：咪康唑、益康唑、克霉唑、酮康唑和联苯苄唑。疗程至少4周。

　　2、丙烯胺类：特比萘芬、布替萘芬、萘替芬等。疗程一般2周。

　　3、吗啉类：如阿莫罗芬。

　　4、吡咯酮类: 如环吡酮胺。

　　5、硫脲类：如特拉萘酯。

　　6、其他类：如水杨酸（足光散）、复方土槿皮酊、复方间苯二酚洗剂、复方锌硼散。

　　张好好药师强调，要切记的是：无论使用哪一种药物， 都要按照疗程，每天尽量在同一时间使用该药物，药不能停！

　　避免用药误区

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　　1、不痒，脚气就是好了

　　痒是脚气最常见且最难忍受的症状，只有当皮肤内的真菌快速增长到一定程度，对皮肤组织造成一定破坏，才会引起相应的瘙痒症状。张好好说，当用药两三天后，真菌生长速度变慢，炎症会得到缓解，并不代表皮肤内的真菌被彻底清除。

　　与足癣作战，就好像是“一鼓作气，再而衰，三而竭”，如果感觉不痒了，就马上停药，反而会造成真菌的迁延耐药，延长和加重病情。

　　2、不要用激素类药物治脚气

　　用激素类药物治疗脚气，相当于“治标不治本”，激素类药物（艾洛松、皮炎平等）只能缓解因真菌生长引起的瘙痒、红肿等症状，对真菌并无杀伤作用。相反，如果长期使用激素治疗脚气，会严重降低皮肤局部的免疫力，相当于为真菌“施肥”，加大疾病的治疗难度。

　　文/羊城晚报记者 张华 通讯员 魏星


 

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