中乡网定远讯 医疗保障是关系民生的大事,定远县医保局通过持续深化“极致服务”理念,实施“免申即享”服务,推动“高效办成一件事”,不断让医保服务越来越便捷,越来越有“温度。
实施生育津贴“免申即享”。通过安徽省医保信息平台生育津贴办理模块,对符合条件的,已在定点医疗机构进行生育保险医疗费用直接联网结算的参保人员,免申请享受生育津贴待遇。上半年,为9人办理了“免申即享”生育津贴。张圆圆,是定远县职工医保,2024年1月31日,在滁州市中西结合医院生育一子,医院将此信息传输到医保信息系统,县医保中心工作人员看到后,电话告之可以免申即享办理生育津贴,随后核对了账号等信息,将46703.7元生育津贴打入其个人账号中,省去了她的来回奔波。
实施医疗救助对象资助参保“免申即享”。县医保局加强与民政、税务、乡村振兴等部门沟通协调,精准匹配低保等各类人员享受政策,实现医疗救助对象资助参保“免申即享”。自2023年9月份开展居民医保征缴以来,共为3万余人医疗救助对象办理了“免申即享”2024年的资助参保。刘一丰,定远县炉桥镇七里村人,低保户,参加我县城乡居民医保时,“免申即享”由政府资助参保340元,个人只交了40元,2024年1月,患白血病,在上海闸新中西医结合医院住院治疗,花费医疗总费用51万元,其中,基本医疗保险支付金额19万元,大病保险支付金额23万元,医疗救助支付金额5万元。最终,三重保障基金支付总额为47万元,个人仅支付了4万元。
实施门诊慢性病待遇“免申即享”。根据参保人员住院治疗诊断的帕金森综合症、血管支架植入术后等六种慢性疾病信息,通过医保信息平台筛选“预享受人员名单”,联系参保人员(或家属)并根据其意愿,直接认定相应门诊慢特病,享受相应待遇。上半年,为58人办理了“免申即享”门诊慢性病待遇。刘明成,2024年6月17日,在省立医院确诊为阿尔茨海默症,县医保中心工作人员通过医保信息平台,发现其符合慢性病的指征,电话通知其可以免申即享办理慢性病待遇,随后为其办理了阿尔茨海默症的慢性病待遇,省去了患者诸多麻烦。(文章来源:安徽省定远县医疗保障局 许辉 供稿)
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