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日前，四川公布最新政策，2024年11月1日起，四川将“取卵术”等13项辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。取卵术、胚胎培养、胚胎移植是做“试管婴儿”的必备步骤，这意味着，四川人做包括“试管婴儿”在内的辅助生殖项目将实现医保报销。据了解，“激励生育力，推进辅助生殖技术相关费用纳入医保”这是2022年成都政协会上，成都市政协委员，四川省人民医院妇产科副主任、生殖中心主任吕群带来的提案。提案提出的初衷是什么？项目落地后，患者能够得到哪些政策优惠？针对这些问题记者昨日采访了吕群。 记者：为什么想到要提出辅助生殖技术相关费用纳入医保这样一个提案？ 吕群：生育对每个家庭来说是非常重要的，从北京将辅助生殖纳入医保开始，全国多个省份也陆续将其纳入医保范畴。据国家统计局发布的数据，2022年，我国15—49岁育龄妇女人数比2021年减少400多万人，其中21—35岁生育旺盛期育龄妇女减少近500万人。此外，不孕不育的发病率持续在升高，据2018年发布的数据显示，我国不孕不育者达5000万，患病率达12%-15%，约每8对夫妇中，就有一对面临生育的困境，并且据国家药监局官方网站2020年底发布的资料显示，预计未来三年，中国的不孕率将攀升到18.2%。从目前这些数据来看，辅助生殖纳入医保报销是促进人口长期均衡发展的积极措施。 记者：纳入医保的13个项目是否涵盖了所有辅助生殖技术？ 吕群：目前的辅助生殖技术主要包括人工授精技术、体外受精-胚胎移植（IVF-EF）技术及其各种衍生技术。其中体外受精-胚胎移植（IVF-EF）技术俗称“试管婴儿技术”，临床运用最广泛。四川省已经能开展辅助生殖的全套技术，包含了被大家俗称的试管婴儿一、二、三代技术，完全能满足全省不孕不育患者的就医需求。 根据四川省医保局近日印发的《关于印发辅助生殖类医疗服务价格项目与医保支付政策的通知（试行）》附件，里面涉及的13项纳入医保的辅助生殖项目，基本覆盖了目前常规进行辅助生殖的技术项目，可以满足不孕症患者的大部分需求。 记者：辅助生殖技术纳入医保后可以帮助患者缓解多少经济压力？ 吕群：辅助生殖从检查到结束大概要3个月的时间，这3个月需要反复多次来医院，时间成本相对来说比较高。而我们常说的试管婴儿，费用在4万元左右，对于一个家庭来说是不小的开支。纳入医保后，价格能降到2万多元到3万元，确实能帮患者减轻一定的经济负担。 同时需要注意的是，四川辅助生殖的成功率临床上保持在50%—60%，出生率基本稳定在40%以上，意味着辅助生殖不一定一次性成功，这会进一步加重患者的负担。基于当下这种情况，将辅助生殖纳入医保还是非常有必要的。 记者：有人认为辅助生殖进入医保后会造成高龄受孕增加，很多人会将其作为一种托底，您对这种观点持什么看法？ 吕群：生育跟我们的年龄有很大关系，尽管辅助生殖可以帮助一些患者解决问题，但我们还是建议在合适的时候来进行生育工作。女性卵巢的功能会逐渐消退，大概在35岁，卵巢的储备功能会开始下降，40岁以后呈断崖式下降。很多人40岁以后卵泡明显减少，卵子质量下降，如果说辅助生殖的整体成功率能够在50%以上，40岁以后成功率至少下降一半，整体成功率会降低。
随着城市化进程加剧，女性的生育年龄确实出现了明显延后，平均生育年龄在逐渐增加，高龄产妇也呈现增多的趋势。但辅助生殖是一项医疗技术，可以用来帮助部分患者解决问题，并不建议把它作为一个托底的方法。来源：成都日报 |
