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中乡网定远讯 “现阶段参保群众最关心的，就是如何有效破解看病难、看病贵的问题。过度诊疗是当前参保群众反映强烈的看病痛点，而支付方式改革不仅可以帮助参保人员缩减住院费用和住院时长，DRG还可以提高医院的精细化管理的水平，提高医疗质量”一位患者在医院的医保咨询台听了工作人员的介绍后，深有感叹的说。
近年来，定远县医疗保障局始终聚焦重点，持续推进医保支付方式改革，旨在提高医保资金使用效率，优化医疗服务，更好地满足广大参保人员的医疗需求。
一是聚焦持续推进DRG支付方式改革。目前，我县已实现了开展住院服务的定点医疗机构DRG付费全覆盖。通过预结算，我县住院医疗费用呈稳步下降趋势，8月份，城镇职工医保本地住院例均费用下降到4809元，与上年同期5450元相比，例均下降560元，下降幅度为10.2%。城乡居民医保本地住院例均费用下降到4467元，与上年同期5102元相比，例均下降635元，下降幅度为12.4%。
二是聚焦持续推进日间病房付费改革。按照“三确定、三不准、三规范”的要求，不断完善日间病房管理。即：“三确定”确定13种日间病房病种数，确定日间病房医疗机构范围即具有开通医保住院服务的定点基层医疗机构，确定日间病房受益人群；“三不准”不准人为诊断升级，不准增加病人的自付费用，不准降低服务质量；“三规范”规范病种指征，规范临床路径，规范基金监管。截至8月底，日间病房已服务患者4163人次，医保统筹基金支出约294万元。
三是聚焦持续推进三种支付方式改革。结合临床，统筹推进中医药门诊适宜技术按病种付费、精神病类按床日付费和肾透析类按病种付费三种支付方式，积极构建管用高效的医保支付新机制。截至8月底，上述三种支付方式已服务患者26428人次，医保统筹基金支出约3627万元。（文章来源：安徽省定远县医疗保障局 许辉）
（编辑：晓东 责编：徐声辉）
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