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碘是维持甲状腺功能和人体健康的重要微量元素，5月15日是我国第25个“防治碘缺乏病日”。人民健康从国家卫健委疾控局了解到，目前，因碘缺乏所致严重疾病已较为罕见，公众对碘缺乏危害的认识逐渐淡薄，近3年监测发现，全国合格碘盐食用率持续下降，少数区县存在儿童碘营养不良情况，一些地区孕妇面临碘营养不足风险。 为指导公众科学补碘，中华医学会地方病学分会、中国营养学会和中华医学会内分泌学分会针对许多常见认识误区，制定了《中国居民补碘指南》，旨在使地方病、营养、内分泌等专业人员和广大群众对补碘有科学、正确的认识。 人民健康根据《指南》内容，整理了以下四点补碘的重要知识： 1. 碘摄入不足或过量可能引起哪些问题？ 碘摄入不足可引起碘缺乏病，包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病等对机体生长发育，尤其是对神经系统、大脑发育造成损害的疾病，同时碘缺乏也可导致流产、早产、死产、先天畸形等。碘过量也可以引起甲状腺功能异常，包括甲亢、甲减和自身免疫性甲状腺炎。 2. 补碘的最佳方法是什么？ 碘缺乏病的病因清楚，是碘缺乏造成的，预防是最重要的措施。选择补碘方式时，可先考虑通过食用加碘食盐以及海带、紫菜等含碘丰富的食物补碘。除此之外，还可考虑给予含碘营养素补充剂等，根据碘缺乏的程度选择补碘的剂量。但对于一般人群，只要能够吃到合格碘盐，就能够保证碘营养，不需要再吃任何含碘保健品和碘强化食品。 对于妊娠妇女和哺乳妇女而言，应选择妊娠妇女加碘食盐或碘含量较高的加碘食盐；在碘缺乏重病区，当碘盐防治措施不能得到有效落实时，可以服用碘油丸。 3. 购买、食用加碘食盐应注意哪些问题？ 因为加碘食盐中的碘化物在潮湿、高温和酸性环境下容易发生化学反应转变为分子碘挥发损失，所以在购买、保存和使用加碘食盐时应该注意下面一些问题：首先，请购买小包装和印有指定标识的加碘食盐，一次购买的加碘食盐不宜过多，存放时间不宜太长；第二，存放在阴凉、干燥、远离炉火的地方，最好避光保存；第三，为减少碘损失，菜品出锅时放盐。 4. 碘酸钾作为食盐碘强化剂安全吗？ 因碘酸钾比碘化钾稳定，我国及世界上大部分国家采用碘酸钾代替碘化钾作为食盐的碘强化剂。我国从1995年实施普遍食盐加碘以来，碘缺乏病得到控制，取得了举世瞩目的成绩，表明碘酸钾碘盐防治碘缺乏病效果显着。然而，碘酸钾是一个具有较强氧化性的物质，作为食盐碘强化剂，其安全性引起社会关注。 中国疾病预防控制中心营养与健康所针对碘酸钾碘盐的安全性进行了研究，证实食盐中的碘酸钾经各种食物烹饪后都能转变为碘离子和碘分子（挥发损失）。加碘食盐经烹饪后，碘酸钾几乎不再存在，不必担心碘酸钾碘盐的安全性问题。另外，加碘食盐中的碘酸钾对食物中还原性物质的消耗量很小，不可能产生健康风险。目前，国际组织IGN也认为碘酸钾作为食盐的碘强化剂是安全的。 4. 食盐加碘与甲状腺癌高发是否有关联? 近年来，人群甲状腺癌发病呈上升趋势，国内外学者分析认为有两方面原因。一方面，甲状腺癌发生与电离辐射、环境、饮食、生活方式、精神压力等多种因素改变有关；另一方面，群众就诊率和健康体检率明显上升，特别是高分辨率B超和细针抽吸细胞学诊断技术在临床的广泛应用，大幅度提高了甲状腺癌的早期诊断率。 目前，尚无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发的现象有关联。全球主要国家，无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都增加，并且主要以直径小于1.0厘米的微小癌增加为主。 值得注意的是，该补碘指南是我国制定的第一部补碘指南，且是由地方病学专家、营养学专家和内分泌学专家结合目前我国居民碘营养状况、预防碘缺乏病新进展及相关科学研究新成果共同制定，集地方病、营养、内分泌专业领域的共识，更具权威性和时代适应性。 此外，按照国家卫生健康委员会的部署，2018年人群碘营养监测将在全国所有的区县全面开展，碘营养监测结果将为不同地区人群差异化补碘提供依据。同时，为适应新时期广大群众的消费需求，卫健委组织人员对《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》进行了修订，按照《行政法规制定程序条例》要求，近期国家卫生健康委员会将公开向全社会征求对条例的意见。 |
