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佳佳从小聪明伶俐，学习好，在学校还是班干部。但是从2017年9月开学以后，佳佳饭量变小了，而且从不挑食的她只吃软的甜的。再后来，佳佳吃饭越来越少，总说“舌头痛”，而且情绪越来越坏，常发脾气，经常对父母的问话不答，甚至不吃不喝。2017年年底佳佳被送到了首都医科大学北京儿童医院急救中心治疗，入院时孩子的体重仅36斤，整整瘦了39斤。 佳佳住院后，北京儿童医院精神科崔永华主任给孩子进行了院内会诊，排除了重性精神病和癔症性精神病和厌食症，认为孩子不断咬舌头，是因为总觉得舌头痒，只有通过不断咬舌带来的疼痛来暂时缓解这种“刻骨铭心”的痒。最后，崔永华诊断佳佳患上了一种特殊的抽动症——感觉性抽动，并给其制定了针对性药物治疗合并心理放松的治疗方案。佳佳很快就病愈出院了，而且也不咬舌头了。 崔永华告诉中国妇女报·中国女网记者，近年来，抽动症因其逐渐升高的患病率引起关注，该症多起病于儿童和青少年时期，主要表现为不自主、无目的、反复、快速的一个部位或多部位肌群运动抽动（如挤眉弄眼、作怪相、耸肩膀、甩胳膊踢腿等）和发声抽动（清嗓子、咳嗽声、鼻吸气声、说脏话等），并可伴发其他行为症状，包括注意力不集中、多动、强迫症状、情绪问题、攻击破坏行为、学习困难等。 抽动症的病因目前尚不清楚，病程长短不一，一般男性多于女性，男女患者比例为3~4：1，平均起病年龄为6岁。 据崔永华介绍，抽动症在发作之前，部分患儿是有一定感觉存在的。个别抽动症患儿抽动发作之前表现有先兆感觉，包括嗓子痒、眼不舒服、脖子痒、脖子痛、头晕、头疼、胸闷，有东西压肩膀及说不出的不适感。其中嗓子痒较常见，约占26%。在本案例中患儿的舌头痒就是一种先兆感觉，而“咬舌头”就是这种感觉导致的抽动行为，从而被称为“感觉性抽动”。由于不常见，所以很容易被误诊和忽略，特别是6岁以下患儿，不会描述这种感觉，所以就更不容易发现，应引起家长的高度重视。 对于严重的抽动障碍儿童，早期应用合理的药物治疗是非常必要的，也是综合治疗成功的基础。目前尚缺乏国家批准的治疗抽动症的中药方案，所以西药治疗仍是治疗抽动症的主要方式。 心理治疗是综合治疗的保证和减少合并症的重要手段。除药物和心理治疗外，还应注意妥善安排孩子日常作息时间，避免过度紧张疲劳，适当参加一定的体育和文娱活动，使其尽量处于一种轻松愉快的环境之中。 因为食物添加剂等可促使这类儿童行为问题的发生，包括活动过度和学习困难。含咖啡因的饮料可加重抽动症状。为此，对这些儿童的食物应避免含有食物添加剂、色素、咖啡因和水杨酸等。 |
