40岁以上人群最好每年拍一次胸部CT

　　如今，肺癌已成为世界上最常见、发病率增长最快的癌症，同时也是恶性肿瘤中最常见的死因。世界卫生组织报告显示，每年世界范围内约有180万人被诊断为肺癌，死亡人数约有160万人。在中国，肺癌的发病率及死亡率均位列恶性肿瘤第一位，严重威胁国人生命与国家、社会发展。

　　空军军医大学第二附属医院肿瘤科主任张贺龙教授表示，肺癌在我国的筛检率虽然比很多年前有所提高，但仍然有80%的患者筛检出时已是中晚期。早期患者几乎没有任何明显的外在表现，即便出现症状也和其他疾病容易混淆。对于早期肺癌、肿瘤小于1厘米左右的患者，治愈率可达90%以上。因此，早发现、早诊断、早治疗是治疗肺癌最主要的策略。

　　随着精准医疗的不断发展，中晚期患者的救治手段也不断完善，如靶向治疗、免疫治疗等都取得了非常好的临床运用效果。张贺龙表示，肺癌人群中高达85%以上的病例为非小细胞肺癌（NSCLC），其中的间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性患者占NSCLC患者的2%~7%。ALK阳性患者被诊断时大都已处于疾病晚期，对于他们而言，基因检测的意义就更加重要。

　　张贺龙介绍，基因检测为之后的靶向用药提供依据。如果确定ALK基因融合突变，应优先考虑使用ALK靶向药物。耐药性问题一直是肿瘤治疗的一个难题。以往，一旦第一代ALK抑制剂的使用发生耐药，患者只能再回到化疗。如今，国内首个用于治疗ALK阳性非小细胞肺癌的第二代ALK抑制剂赞可达（塞瑞替尼）已在中国获批上市，并且纳入了医保。赞可达（塞瑞替尼）纳入医保后总体降幅高达74%，给对克唑替尼不耐受的局部晚期或转移性患者带去了希望。同时，赞可达药品慈善项目已于2018年10月启动。张贺龙建议大家应每年按时体检，40岁以上群体建议每年拍一次胸部CT。同时特别提醒大家一定要戒烟，“我们在临床中发现，不吸烟的患者比吸烟的患者预后更好。” 华商报记者 王玮

 

(责编：玉玲）