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贺娟 北京中医药大学教授，博士生导师，北京中医药大学基础医学院副院长，中华中医药学会内经学分会秘书长，从事《黄帝内经》的教学、科研与临床研究20余年接触过中医的人，对脾胃这个词一定不会陌生。的确，古人所说的脾，与现代医学所说的脾脏并不相同，常与胃、大小肠联系在一起，主要与消化有关。 《黄帝内经·素问·灵兰秘典论》记载，“脾胃者，食廪之官，五味出焉。”把脾胃比喻成贮藏粮食的器皿，是“后天之本”。其中，胃主受纳，脾主运化，二者共同完成食物的消化吸收及营养的运输，从而滋养全身。脾的运化功能，可分为运化水谷和运化水液两个方面。运化水谷，是指脾能把食物转化为营养物质，并将其输送到全身各处。运化水液，是指脾将吸收的多余水分，及时地转输到肺和肾排出体外，以免出现湿、痰、饮、水肿等异常。脾功能异常，会影响到胃，出现食欲不振、恶心呕吐等；饮食不节，胃里积食，也会影响到脾，出现腹胀、腹泻等。 《黄帝内经》认为，脾还有一项重要功能是“主身之肌肉。”这是因为人体的四肢、肌肉，均需要脾胃运化来的水谷精微物质来滋养。只有脾气健运，气血生化有源，周身肌肉才能得到水谷精微物质的充养，从而保证肌肉丰满，强健有力。盛夏时节人们容易出现倦怠、乏力等表现，也通常是由于脾气被湿热所困，牵连四肢、肌肉“营养不足”。 脾开窍于口，其华在唇。口腔是进食的门户，脾气强健，则饮食，口味才能正常；脾失健运，除了消化受影响，还会出现口淡无味，口腻、口甜等异常。口唇的色泽则能间接反映脾的功能，口唇红润说明气血顺畅，脾气充足；口唇色淡无光，则可能说明脾的运化功能出现问题。 脾也很容易受到情绪的影响。《黄帝内经》提到，“思出于心，而应于脾”。思虑过度，会影响脾的升清，出现不思饮食、脘腹胀闷、头晕目眩等症。这也解释了为什么“压力山大”的职场人士，容易出现消化不良、恶心、烧心、腹泻便秘、胃炎、胃肠溃疡等消化道疾病。 |
