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合作方向 ●建立医疗保障基金联合检查机制 ●建立医疗保障基金监管智力资源共享机制 ●建立欺诈骗保案件线索通报机制 ●建立医疗保障基金智能监管交流机制 ●推进川渝毗邻地区基金监管合作 近日，四川省医疗保障局和重庆市医疗保障局签署《川渝医保基金监管合作事项备忘录》，未来川渝两地将从建立医疗保障基金联合检查机制、共享医疗保障基金监管智力资源等6个方面开展深度合作，不断提升两地医疗保障基金监管能力和监管效果，共同守护好医保基金安全。 建立联合检查机制，加大对两地医疗保障基金监管力度，提升监管效果。具体包括：针对两地重大违规线索案件开展会商和核查，主动协调当地医保部门和定点医药机构给予配合。两地互派执法人员和检查专家，定期不定期对两地定点医药机构使用医保基金的情况进行交叉检查。依据两地日常监管情况，通过大数据分析，确定被检对象，双方共同组队实施联合检查。以参保地医保部门为主，就医地医保部门配合，开展跨省联合异地核查。针对异地就医异常医保费用，由就医地医保部门对医保基金使用情况进行检查，检查结果两地互认。
双方将建立医疗保障基金监管智力资源共享机制，共享两地执法骨干和临床医学专家库资源；建立欺诈骗保案件线索通报机制，及时通报涉及两地的欺诈骗保案件线索，实时曝光跨省异地就医典型案例，不定期开展两地典型案例评查工作；建立医疗保障基金智能监管交流机制，共享监管规则和监管标准，实现信息互动、经验互动、检查方式互动；推进川渝毗邻地区基金监管合作，打造一批合作先行区、示范区，为推动成渝地区战略合作发展探索新路、作出示范。此外，还将建立川渝两地医疗保障基金监管联席会议制度。（四川日报全媒体记者刘春华） |
