河北沧县新农合附加意外险试水四个月 理赔近47万元

从今年7月1日起，沧县在河北省沧州市率先推行新农合附加意外险政策，正式运行四个多月来，为全县61万余人在中国人寿沧县支公司购买了意外伤害保险，共为82户农民理赔近47万元意外伤害款，受到越来越多农民的欢迎，成效显著。

　　鉴于农民抵御意外风险能力较弱，尤其是农村老年人，因自然疾病遭遇意外伤害情况多，比如高血压眩晕、骨质疏松引起的股骨颈骨折等，住院医疗费用少则一万元多则六七万，给家庭带来沉重负担。 2007年，沧县曾尝试把由自然疾病引发的意外伤害纳入新农合补偿范围。但新农合的资金有限，随着各种意外伤害数量的递增，意外伤害报销占得比例大了，导致正常疾病报销的费用不够用，新农合对意外伤害调查难度也比较大，只好在2008年把意外伤害又从新农合补偿里取消了。

　　尽管这一政策“夭折”了，但沧县在这一问题上探索的脚步却一直未停。今年沧县“两会”期间，有政协委员联合提案推行新型农村合作医疗附加意外伤害保险政策，经过沧县政府相关部门的调研，新农合管理中心开展听证会征求各界意见，沧县法制部门制定相关规范，这一政策7月1日全面实施，在全市开了先河。由政府组织引导，保险公司参与商业化模式来运作，按一定的比例报销参合农民因意外伤害导致的住院医疗费用，以较少的资金为参合农民提供更多的保障。

　　据了解，按政策，凡是沧县境内的参合农民均作为被保险人，由沧县新农合管理中心作为投保人，向作为保险人的中国人寿沧县支公司投保，其发生的意外伤害住院医疗费用，由中国人寿沧县支公司按规定赔付。被保险人遭受意外伤害时，要24小时内向新农合或者中国人寿沧县支公司报案，否则就不予报销。在县级及县级以上定点医疗机构产生费用由农民先行垫付，出院后向沧县新农合或者中国人寿沧县支公司申请保险金，报销额度封顶是8000元。政府财政出资为农民撑起“保护伞”。

　　据沧县新农合管理中心统计，包括市开发区(沧县代管市开发区)在内，沧县新农合共计为617181人投保意外伤害险，时间从2013年7月1日起至12月31日止，每个参合农民的保险费是5元。费用由沧县新农合管理中心从2013年新农合基金中统一支付，无需参合农民个人重新缴纳。