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随着四川新农合各项政策的不断完善和调整，这项农村居民健康保障举措正惠及越来越多的群众。据了解，截至6月底，我省新农合地区参合人数达4438.14万人，参合率达到99.60%;政策范围内住院费用报销比达到76.11%;住院实际补偿比为63.62%;门诊费用报销比为74.38%。 强化大病保障确保参合群众最大限度受益 6岁的王香月是资中县宋家镇熊桥村的村民，今年4月她因先天性心脏病住进了华西医院，经过一周的治疗康复出院。在出院进行结算时，王香月看病共花了18351.5元，根据我省新农合大病保障的要求，实际报销了17500元。“这样的政策真是为我们老百姓着想”，王香月的父亲王方利动情地对记者说。 为确保参合群众最大限度受益，我省每年都要结合基金运行情况，在科学测算基础上会同省财政厅下发《四川省新农合统筹补偿指导意见》，要求各地以市(州)为单位统一补偿方案，并结合国家和四川省基本药物目录的调整，适时优化增补新农合用药目录，目前药品品种数达1378个，且除基本药物目录外，不受剂型限制。
同时，不断提高大病保障水平，自2010年率先启动提高儿童先心病、白血病医疗保障水平工作以来，目前我省已全面启动22种重大疾病保障工作，其中0-14周岁白血病、先心病患者，在定点医疗机构救治且符合民政救助条件的，新农合按定额费用标准全额报销;非民政救助对象患者按定额费用标准的85%给予报销。终末期肾病等18种重大疾病在定点医疗机构救治，新农合按费用标准的70%(三级医院)或75%(二级医院)给予报销。截至6月底，今年上半年补偿大病患者36870人次，涉及医疗费用32967.28万元，补偿费用达22989.17亿元，群众实际报销比例达69.73%。 去年10月，我省启动了分级诊疗制度。为充分发挥新农合在推进分级诊疗中的杠杆作用，省卫计委会同省财政厅先后下发了《关于调整新农合报销规定推行分级诊疗工作的通知》等政策，明确基层首诊、双向转诊、越级转诊及外出务工探亲人员医疗费用报销政策，引导参合群众基层首诊，有效利用基层卫生资源。现在，一些参合群众不再像过去那样，常见病、多发病也往大医院跑，从而既降低了就诊的费用，也在一定程度上缓解大医院人满为患的现状。据调查，截至今年7月底参合患者住院次均费用为3237.75元，同比下降0.19%。病人县外、县级和乡级医院住院比分别较上年同期下降1.07个百分点、增长2.04个百分点、下降1.33个百分点。 新农合既要保障群众的健康权益，也要更方便地服务群众。过去，参合群众患了重症，到成都大医院就诊，由于不能进行即时结算，常常需要群众自己垫付费用，然后再回到当地新农合部门进行报销，增加了群众的负担。为实现群众能够异地就医异地即时结报，去年10月，我省首批22家省级新农合定点医院开通了异地就医即时结算，今年，又有61家医疗机构加入到这个行列，极大地方便了参合群众。 记者 石小宏 |
