小儿发热家长护理请避开5大误区

原标题：小儿发热家长护理请避开5大误区

测量额温、耳温?酒精擦身?交替用药……

专访专家:广东省妇幼保健院儿科主任医师李增清

发热是宝宝最常见的病症,也是家长普遍恐惧的。正常体温是36℃-37.3℃,低热时是37.4℃-38.0℃,中度热是38.1℃-39.0℃,高热时39.1℃-41.0℃,较少见的超高热则是41℃以上。专家表示,宝宝发热绝大多数对身体不会造成伤害,因此家长不要过度慌乱。在护理时也要避开误区,要注意观察宝宝的身体状况,为医生看诊提供帮助。

■新快报记者陈思陶龚吉林通讯员林惠芳

误区 1

发热烧出肺炎、烧成“傻子”

正解:发烧不一定是坏事

广东省妇幼保健院儿科的李增清主任医师指出,家长担心宝宝发烧可能影响脑部智力、烧出肺炎等。李增清指出,宝宝发热的原因很多,有的是生理现象如出牙、生长时的生长热,不一定是坏事;有的是疾病引起的病理性发热,是宝宝“抵抗”疾病的正常反应。民间“烧成肺炎”“烧傻”等说法和发热本身的联系并不大,是细菌或病毒感染导致的肺炎、脑膜炎等。

误区 2

用最快捷的体温计

多部位测量

正解:最好用接触式体温计测腋温

体温计有接触式和非接触式两大类,很多家长选择非接触式的如耳温枪等。李增清表示,耳温枪等非接触式产品接触皮肤时间短,对个体而言可能存在差异。

在测量部位上,家长无需腋温、口温、肛温都关注。只要正确使用体温计,哪个部位的测量结果都有效。低烧时测量肛温较准确,但可能会不小心弄断体温计;考虑到口腔卫生及宝宝可能会咬断体温计,测口温也不是最佳选择;临床上最常测腋温,接触面广又无需过多配合,家长可给宝宝用接触式体温计测量腋温。

误区 3

宝宝发热要赶紧就医

正解:低烧精神好可观察一两天

宝宝低烧但精神较好,只发热一两天,没有咳嗽、流涕、精神倦怠、食欲下降等其他表现,可以再观察一两天;若发热超过三天要就诊。若宝宝一开始就是高烧、精神差,或伴有呕吐等,要及时就诊。

李增清提醒,热天一天中体温偶尔超过37.3℃但低于37.8℃时,可能是正常的,家长不必过度紧张。

误区 4

关空调、捂汗与用酒精擦身

正解:保持清凉、注意散热

宝宝发热时身体内蓄积的热量无法较快发散,因此家长一定要注意保持环境温度的舒适与通风。

部分家长在宝宝发热时不开空调、不给宝宝洗澡,认为要“捂住”宝宝。李增清指出,“捂住”宝宝有一定的危险性或加重病情,家长一定要给宝宝物理降温的空间,大人觉得环境温度舒服,宝宝才会觉得舒服。因此家长要开空调保持室温清凉,还要注意不要给宝宝穿太多衣服,这样有利于散热。如果宝宝在发热前期觉得冷、打寒战,可以给宝宝手脚盖一些被子,保持手脚温暖;如果宝宝觉得热,就不要给宝宝“捂被子”。

利用酒精擦身为宝宝降温也不提倡。虽然的确可以起到降温的作用,但酒精对于宝宝的皮肤具有一定刺激性,还会导致血管扩张,并不舒服。家长可以采用温水擦身的物理方式给宝宝降温,水温掌握在36℃左右,即家长的手碰到水觉得不冷不热、很舒服。毛巾浸水拧干后再进行擦拭,擦拭胸前、颈、腋窝、腹股沟等大血管分布的部位,都可帮助宝宝退烧。

误区 5

交替用药与预防性用药

正解:使用一种退烧药较好

当一种退烧药效果不理想时,部分家长会选择两种甚至两种以上药品给宝宝退烧。李增清表示,市面上给儿童减温的药品主要分布洛芬和对乙酰氨基酚两种。目前对于降温药的交替使用还存在争议,但是主流观点包括儿童发热指南中,认为只使用一种退烧药较好。多种退烧药交替使用,一方面身体可能无法适应,造成一定伤害;另一方面,使用多种与单用一种退烧药效果上并没有显著差异。

在退烧药的选择上,阿司匹林、尼美舒利已有明确规定不可用于儿童退烧,否则可能引起“瑞氏综合征”,对儿童的肝脏和大脑造成伤害。部分家长习惯使用安乃近给宝宝滴鼻子,由于副作用较大也不提倡。

同时,李增清提醒家长,即便孩子感冒了,只要没有发热,就无需使用药品去“预防”发烧。

Tips

带发热宝宝就诊

家长要准备充分

在宝宝发热时,家长要保持冷静,注意观察宝宝的身体状况。李增清指出,家长提供宝宝的发热信息对于医生看诊有积极意义。

一要看宝宝的精神状态、是否有其他伴随症状。比如饮食是否和平时一样及有否咳嗽、流鼻涕等急性上呼吸道感染常见的伴随症状。

二要告知医生宝宝户外活动情况。因为宝宝长时间户外玩耍、游泳,日晒太久也容易引起发热。

三要注意发热的时间特征。比如刚开始发热时是否有寒战,如果有寒战则表示发热可能会加重;发热的时段是全天,还是只有早上或晚上。

专家简介

李增清

广东省儿童医院广东省妇幼保健院儿童呼吸专科主任,主任医师。