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“在挂牌社区医院之后，我们的门诊量增加了大约10%，开展的各类手术也多起来了！”南京雨花台区铁心桥社区卫生服务中心吴胜利院长说。据悉，我省26家“江苏省首批社区医院”陆续增挂社区医院标牌，其中南京市有9所社区卫生服务中心通过验收。 “我们是2005年转成社区卫生服务中心，那时候门诊量虽然也很大，但可能看50个病人，有20个甚至30个都是来开药的，还有一部分是来转诊的。变成社区医院后，这个比例，50个患者中至少有40个是真的来看病的。” 吴胜利院长还告诉记者，以前他们老院区有30张床位，但住院患者很少，最少的时候整个病区只有一个患者。“现在我们开了50张床位，几乎都是住满了的。有的患者在社区首诊后不放心，去大医院再次确诊后，还是选择回到社区医院来做手术。” 该中心蒋永胜副主任医师告诉记者，医院现在能开展二级手术以及部分三级手术，像胆囊切除、阑尾、疝气、肛瘘、骨折、手外伤等手术，都可以完成。在社区医院动手术，费用也比三级大医院要节省不少。蒋永胜副主任医师举例，上礼拜刚刚有位患者在他们这做了脚部跟骨骨折手术，总费用17000元左右，自费3000多，同样的手术如果在三级医院，手术总费用要翻番，自费也得在12000-16000元之间。 南京市栖霞区西岗社区医院院长高慧华告诉记者，他们目前40张住院病床使用率一直在90%左右，有时甚至一床难求，胃镜、肠镜检查以及息肉摘除，痔疮、疝气、阑尾等手术都可以开展，费用要比去大医院节省1/3到1/2。 “曾经有人说我们社区卫生服务中心大病看不了、小病也看不好、设备用药不齐全，就是简简单单开药。医务人员没有什么职业信心，甚至有些自卑，人员也逐年流失。” 高慧华院长告诉记者，往年社区卫生服务中心招人困难，留人也困难。但2015年起，在区、街道政府的大力支持下，中心每年招聘引进人才10名左右，所有医务人员轮流进修学习。近年来也有10多名二、三级医院的医生、护士回流到西岗社区医院。 “增挂社区医院牌子后，能明显感觉到医疗内涵加强了，这和我们硬件改善、设备投入、医务人员能力提高都有很大关系。现在医院每天门诊量900-1000人次，放射科做CT的比去年同期增长了50%多。”吴胜利说，患者对医护人员的信心增强了，医生治病救人的职业自豪感也增加了，同时收入也有保障，“现在中心医护人员状态不一样了，他们觉得有奔头，自觉地想得更高、更远一点。” 让老百姓在家门口就诊，基层能否兜得住底，一直是分级诊疗的难点之一。2017年9月，江苏印发社区医院建设试点通知，在全国率先启动试点工作。2018年10月，确认26家试点单位为“江苏省首批社区医院”。南京市也在近日被国家卫健委确定为社区医院建设试点城市。建设社区医院，不仅仅是增挂一块牌子，而是以建立基层首诊制度、构建优质高效的基层医疗卫生服务体系为导向，放宽手术准入、药品目录等方面限制，增设床位，补齐医疗能力短板。通过常见病同质化诊疗和社区卫生资源统筹、中心化平台建设，实现基层首诊和以医促防、医防融合、高效健康管理。（记者 杨彦） |
