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解惑专家：李振洁 广州市皮肤病防治所脱发专科负责人、主任中医师 相关数据显示，近年来我国脱发人群呈直线上升趋势，平均每6人中就有1人脱发，我国的脱发人群已超2.5亿人。可以说，脱发问题跨越年龄和性别，已经成为困扰不少人的“头等大事”。如今又到换季时节，脱发又成为“热搜”话题。 对于有脱发困扰的人来说，洗头是一件颇有讲究的事情。不过，对于洗头的次数，大家却看法不一：有人说洗头频率越高越好，有人则认为每天洗头会导致脱发。每天洗头会导致脱发吗？多久洗一次头更科学健康？本期名医解惑特地请教了广州市皮肤病防治所脱发专科负责人、主任中医师李振洁。 脱发与洗头次数并无直接关系 “脱发的发生与洗头次数并无直接关系，只不过洗头时牵拉的动作可使处于退行期的头发提前脱落。”李振洁介绍，头发的脱落分为正常脱落和病理性脱发。每天脱落70~100根头发其实都是正常的。 头发本身有其生长周期，包括生长期（一般为3年）、退行期（一般为3周）和休止期（一般为3个月）。其中约80%的头发处于生长期，待进入退行期和休止期后，头发开始逐渐脱落。“有脱落，同时也有生长，处于动态平衡的过程。” 病理性的脱发包含很多种，发生的原因也各不相同。雄激素性脱发，也就是脂溢性脱发，是门诊中最常见的一种病理性脱发。雄激素性脱发以男性为主，常常表现为“地中海”、M型脱发（鬓角后移）。雄激素性脱发具有遗传倾向，往往于青春期或青春期后开始出现，部分女性也可能发生，表现为头发持续变薄。 李振洁解释，青春期雄激素水平相对较高，而雄激素促进男性面部、躯干肢端的毛发与男女性的腋下、私处毛发的生长，却唯独对头皮部的毛囊主要是起“下调”作用，进而导致头皮毛囊缩小，发质变软，渐渐脱落。携带对雄激素异常敏感基因的个体，其毛囊萎缩也更为严重。 斑秃是临床另外一种比较常见的病理性脱发，其发生与精神、情绪应激、自身免疫、家族遗传等有一定关系。此外，女性绝经后、缺铁性贫血、某些药物、其他免疫性疾病也会导致脱发。无论何种病理性脱发，熬夜、精神过于紧张等因素都会加重脱发。 头发多久洗一次？主要看发质 虽然洗发频率与脱发并无直接关系，不过，洗发“打开方式”的正确与否对于毛发健康是有影响的。洗头时用指腹按摩头皮，可促进头部血液循环，即便如此，从医学的角度而言，也不建议每天洗头。 到底多久洗一次头发好？李振洁表示，多久洗一次头发并无定论，以保持头发的清洁干爽、不油不腻不干燥为宜。 “在一定程度上来说，勤洗头发对油性头发的人是有帮助的。”李振洁解释，皮脂腺分泌的油脂在细菌的作用下，会分解成脂肪酸，很容易滋生细菌，通过清洁头发，把油脂去掉，从而让细菌失去生长的环境。 对于干性头发而言，过度清洗反而会对头皮、头发造成一定程度的损伤，因此不建议每天洗头。毛发主要是由毛发角蛋白组成，“就像冬天的皮肤一样，过度的清洁会打破皮肤屏障，因此过度清洗也会损伤头发的角蛋白。”李振洁建议，干性头发可以选择含有甘氨酸、酪氨酸等营养素的洗护产品，对头发有滋养作用。 治疗： “偏方”试来试去 不如先找病因 不少人感觉自己脱发了，很紧张地来到医院，却被医生告知是正常的生理性脱发。如何判断要不要去看医生？李振洁说，如果短时间内脱发数量明显增多或并未觉得脱发增多，但发现头发慢慢变得稀少，建议尽快到正规医院找专业医生评估，通过询问病史及必要时结合相关检查，找到脱发原因。 “造成脱发的原因有很多，尽快找准原因才能更好控制脱发。”李振洁指出，很多人发现自己脱发严重时往往先去养发馆或者自行尝试各种防脱发“偏方”，这很可能延误治疗，影响疗效。 一般治疗3~6个月后，如果治疗效果不理想，医生会适当调整治疗方案。对于脱发特别严重且治疗效果也不理想的患者来说，建议佩戴假发或植发。李振洁表示，想要预防脱发，可以从可控因素入手，首先要保证生活作息规律，尽量少熬夜；饮食注重营养均衡，尽量少吃刺激油腻的食物。文/广州日报全媒体记者王婧 通讯员杨上上 |
