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日前，四川省医疗保障局、四川省政府政务服务和资源交易服务中心（以下简称“省中心”）联合印发《关于进一步推进医保服务事项入驻基层便民服务机构办理的通知》，明确依托全省乡镇（街道）便民服务中心、村（社区）便民服务室，在便民服务中心（站、室）设置医保服务窗口，开展医保经办服务，实现医保服务事项就近办理。同时，对全省乡镇（街道）便民服务中心、村（社区）便民服务室可办的职工参保登记等16项服务进行了规范和明确，将在2022年6月底前完成全省医保服务事项入驻基层便民服务机构工作。 此前，我省已有40%的市县实现不同事项的医疗保障事项在基层窗口办理。此次《通知》要求，医保事项在基层便民服务机构入驻并进行规范和全覆盖，将彻底实现群众医保事项在家门口办理。医保经办服务、医保办理事项覆盖至镇街、村社，将为群众带来哪些便利？要实现全省基层全覆盖还存在哪些难点？四川日报全媒体记者对相关部门进行了采访。 方便群众办事 医保服务延伸至镇村 “我们镇上到县里有90公里，以前去县上办理医保事项要花一天时间，没想到现在到镇上就能办好。”张大山是巴中市通江县空山镇的一位村民，他在镇便民服务中心办理城乡居民参保信息变更登记时说。 空山镇是距离通江县城最远的乡镇，90公里车程且全程无高速，当镇便民服务中心未开通办理医保事项时，村民来回县城至少需要一天时间。而今，随着镇便民服务中心开通医保经办服务后，空山镇的村民再也不需要跑远路了。巴中市医疗保障事务中心主任高轩介绍，依托四川省医保信息平台和镇村便民服务中心平台，巴中市医保经办服务已覆盖乡镇（街道），如今村民就近在镇上就能办理相关事项。 “依托省医保信息平台，还可以覆盖更多事项，只是根据不同乡镇（街道）的实际情况、业务办理能力不同，可办理的事项有所不同。”巴中市医疗保障局相关负责人介绍，当前巴中乡镇（街道）便民服务中心可办理、查询的医保经办事项已有6-7项。 此外，广元市也已建立市、县、乡、村四级医保经办服务体系，做实了村级医保经办服务，利用村委会或网格员为群众提供零距离服务，将参保登记、缴费、变更、查询、两病认定、医疗救助、异地备案、医保电子凭证申领等事项下放到乡镇或村级，减少群众跑路，降低群众办事成本，打通连接群众办事“最后一米”的距离。 依托基层阵地 织密医保服务网 医疗保障是减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排，如何推行医保经办服务就近办理，推动医保经办服务下沉，发挥乡镇（街道）作为服务城乡居民的区域中心作用，需要破解一道道难题。 其中一道难题即是基层经办人员能力不足。“有些医保事项是很专业的，而基层工作人员一时半会儿很难胜任。”泸州市医疗保障局相关负责人介绍，为推动医保经办服务在乡镇（街道）落实，泸州市古蔺县医疗保障局在全县每个乡镇（街道）设置1个医保中心，根据乡镇人口数和工作量配备1至3名专职医保干部，目前古蔺县23个乡镇（街道）共有医保中心工作人员35名，他们与乡镇（街道）工作人员一起，担负起基层医保经办服务、宣传、监管等工作，从而构建起县、乡、村三级医保基金网格化服务管理体系，所有基层网格员采取“四员合一”（即：宣传员、信息员、监管员、服务员），实现了医保服务下沉到镇村。 另外一道难题即是基层医保经办服务标准不统一。“比如我们就经常会遇到群众问，为什么在其他镇能办的事情和我们镇不一样，这是因为办事标准不统一。”一位基层工作人员介绍说，由于办事标准不统一，群众准备材料出错的情况时有发生。
“如何破解基层医保经办服务标准不统一的情况，这也是我们此次发布《通知》明确的方向之一。”四川省医疗保障局经办指导处处长罗正奎介绍，此次《通知》明确，依托省中心便民服务体系的建设，做实医保经办服务、医保服务事项在基层的落地。主要一点就是——在规范设置医保窗口的基础上，采取“一窗分类受理”方式，在乡镇（街道）便民服务中心（站）设置医保服务专窗负责办理医保业务。同时，省医疗保障局与省中心还规范制定了首批下放乡镇（街道）办理的16项医保经办政务服务事项清单，2022年6月底前首批16项服务事项清单将覆盖全省乡镇（街道）便民服务中心，届时镇村居民办理业务将更方便。 |
