吸烟史较长 要当心患上慢阻肺

　　问起吸烟有哪些危害，老人会说：“会加重冠心病和糖尿病、诱发心绞痛。”男性会说：“可能导致肺癌。”女性则说：“如果怀孕了，怕孩子流产。”可是，如果不是老人，没有冠心病糖尿病，已经有了孩子而且孩子已经长大，近期没有怀孕计划，是不是戒烟就没那么急迫了呢？

　　本月31日将迎来“世界无烟日”，昨日，记者就吸烟对肺的影响等问题采访了市三医院呼吸内科博士何萍，她呼吁：“养成健康生活方式，拒绝吸烟与‘被吸烟’。”

　　患难治性“肺炎”

　　真正有效的治疗是马上戒烟

　　“我坐门诊时会遇到这样一些患者，常常是男性，咳嗽好几个月了，痰少，有些还会感觉气短，被诊断为‘肺炎’，吃了很多药或者输过液都不见好转。我给他们拍胸部CT，发现双肺弥漫性毛玻璃影或者小结节，甚至还会看到大小形状怪异的空泡。”何萍向记者分享她的接诊经历。她解释说，所谓毛玻璃影，就是原本干净的肺上面蒙上了一层雾蒙蒙的东西。如果再给患者做个肺功能检测，会发现小气道不通畅了，肺和血的氧气交换也出现异常了，很可能患上了“吸烟相关性间质性肺疾病”。

　　这类疾病不是真正的肺炎，不是细菌或者病毒感染，真正有效的治疗就是马上戒烟。如果不治疗会怎样呢？那么，患者的肺由于受到慢性持续损伤，长此以往可能导致肺纤维化，就会越来越累，越来越气短，而且难以逆转。幸运的是，只要是在疾病的早期被发现，这类患者大多数戒烟后就可以自行好转，不需要任何其他治疗。

　　慢阻肺不只是“老年病”

　　建议吸烟史较长的市民及时检查

　　“吸烟可能导致肺癌”众所周知，但很少有人会因为害怕肺癌而戒烟。“不是每个吸烟的人都会患肺癌，虽然吸烟可以使患肺癌的几率增加4至6倍，但对于肺癌的总体患病率来说，仍然是个小概率事件。”何萍指出，所有吸烟者只要吸烟超过一定时间就会发生的一种疾病，那就是慢性阻塞性肺疾病。

　　慢性阻塞性肺疾病，简称慢阻肺，是一种气道的慢性炎症。这种疾病可以严重损害肺功能，病人会感觉活动时气短，慢慢地还会引起肺心病，表现为脚肿、长胸水等。与肺纤维化引起吸气费力不同，慢阻肺、肺气肿引起呼气费力，也有一些严重患者是肺气肿合并肺纤维化，那么呼气困难症状就更加明显了。

　　慢阻肺不只是个“老年病”，也可以在中年起病，发病时间取决于患者从何时开始吸烟，累计吸了多少支烟，以及有没有慢阻肺或者哮喘的易患基因。“比如从青少年开始吸烟，由于肺部还不完全成熟，受到的伤害更大，吸烟病史也长，一般40至50岁就会出现气短症状了。”何萍提醒，慢阻肺的早期症状不明显，而一旦出现气短症状，往往提示慢阻肺已经比较严重了，建议吸烟史比较长的市民及时到医院进行检查。

　　二手烟、三手烟对孩子伤害大

　　有害物质可存在几天、几周甚至数月

　　二手烟、三手烟对孩子的影响远远超出我们的想象。在孕7周时，胎肺开始发育，到孕期32周时，胎肺成熟，出生的胎儿才能适应母体外的环境。出生后到2岁前，儿童的肺发育继续完善。到2岁至10岁期间，儿童的肺与身体各部分成比例发育。

　　在肺发育期里长期接触香烟的孩子，容易患上支气管哮喘、肺炎、支气管炎等疾病。尤其是有过敏特质的儿童，由于香烟中有大量的颗粒物和有毒物，可导致难治性哮喘的发生。有时候，儿童的哮喘以慢性咳嗽为主要表现，让父母误认为是孩子体弱，总是感冒，而被误诊误治造成终身影响。

　　不仅存在二手烟造成健康危害，“吞云吐雾”后残留在衣服、墙壁、地毯、家具甚至头发和皮肤等表面的烟草残留物，即三手烟，可存在几天、几周甚至数月。三手烟里含有的化合物，比如尼古丁，表面黏附力很强，并且会和空气中的亚硝酸起化学反应，生成有很强致癌性的亚硝胺。在家长不时抱着孩子，或者孩子经常在留有烟草残留物的地板、地毯上爬行或玩耍时，很容易接触到这些有害物质。