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老王今年56岁，在家测空腹血糖几乎都在6毫摩尔/升左右。前几天他来医院复查、开药，查“空腹血糖”有7.5毫摩尔/升，这可吓坏了老王：“是我家的血糖仪坏了吗？血糖咋上去这么多？降糖药得加量吧？” 我马上建议他查了快速糖化血红蛋白，结果为6.4％，血糖近期控制不错。我仔细询问了老王平时的饮食、用药及抽血情况，这才知道老王就诊前一晚看世界杯，自己喜欢的球队赢了，兴奋得老王好久没睡着。检查当天出门就堵车，九点才到医院，再加上抽血人多，老王快十点才抽上血。我告诉老王，尽管他一直饿着肚子，但这时的血糖已不能代表空腹血糖了。 作为糖尿病治疗的五驾马车之一，血糖监测尤为重要，可是在日常生活中，一些原因可能导致测得的血糖不能准确代表真实水平，给患者错误的信息，甚至误导糖友调整降糖方案。以下六招可让我们避免“假”血糖陷阱： 1.监测前正常服药:定期监测血糖的目的是判断自己目前的治疗方案是否能让血糖达标，然而绝大部分降糖药都有降糖时效性，漏服、少服、未按时服都会影响血糖结果，故监测血糖前必须正常服药。 2.监测前别刻意减少饮食：进食量、吃什么、时间早晚也会明显影响血糖水平，造成血糖波动，若监测前刻意少吃，测得的血糖值会比平常偏低。 3.避免太晚测空腹血糖：测空腹血糖最好在清晨6~8点取血，采血前不用降糖药、不吃早餐、不运动。如果空腹抽血的时间太晚，测得血糖值可能偏高或偏低。 4.餐后血糖要及时测量：测定餐后两小时血糖应从吃第一口饭开始计时，到满两小时为止，如吃完饭后开始计时，结果就会不一样。 5.测量血糖要保证次数和频率：理想的血糖监测应当是点（随机血糖）、线（全天血糖谱）、面（糖化血红蛋白）三者结合，故测量血糖要保证次数和频率。 6.保持良好睡眠：荷兰一项研究发现，每晚睡眠少于6小时,血糖升高危险增加3倍。 经复查，老王空腹6.2毫摩尔/升，降糖方案无需调整，老王非常高兴。在此提醒各位糖友，要完善自己的血糖监测记录，其内容应包括：血糖监测时间、血糖值，饮食摄取量及进食时间，运动量及运动时间，用药量与时间，及一些如腹泻、发热等突发事件、伴发病。 |
