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每到节假日，急性胰腺炎发病就会增多，若是重症急性胰腺炎，很可能导致严重并发症，十分凶险。导致如此严重疾病的常见病因中，有一个重要因素就是高脂血症。 急性胰腺炎的常见病因包括胆石症、酗酒、高脂血症等，其中伴有甘油三酯明显升高者，被称为高脂血症性急性胰腺炎。随着现代饮食结构和生活方式的改变，高脂血症已成为越来越常见的慢性疾病，在其影响下，高脂血症性急性胰腺炎也呈增多趋势。目前大量临床研究已证实，甘油三酯与急性胰腺炎发病密切相关，当甘油三酯≥11.30毫摩尔/升时，发病风险显著增加；当甘油三酯＜5.65毫摩尔/升时，发病风险降低。根据国内外及我科统计数据，急性胰腺炎发病后伴有甘油三酯升高者最高可达50%左右，甘油三酯≥11.30毫摩尔/升者最高可达20%左右。 血脂与急性胰腺炎发病之间的关系较为复杂，主要发病机制包括：甘油三酯分解后产生的游离脂肪酸可通过各种途径对胰腺造成损伤；血脂升高后血液黏滞度增加，造成胰腺微循环障碍，进而导致胰腺缺血、缺氧等。反之，急性胰腺炎发病后，因全身应激反应及胰岛功能受损，可导致甘油三酯水平进一步升高。因此，高脂血症与急性胰腺炎两者互为因果，在相互影响的过程中可能造成病情进展，形成恶性循环。 高脂血症性急性胰腺炎的治疗，应从其发病机制出发，除给予急性胰腺炎常规治疗外，还需针对高脂血症做针对性内科治疗，从而阻断急性胰腺炎与高脂血症互为因果的恶性循环，阻止病情进一步恶化。 与其病后治疗，不如提早预防。由于甘油三酯水平与饮食关系较大，建议大家特别注意低脂饮食，尤其是已发现甘油三酯升高且控制不佳者，必要时可遵医嘱口服降脂药并长期监测，尽量将血脂维持在正常水平。此外，还应注意治疗糖尿病等可引起继发性高脂血症的疾病。将高脂血症拒之门外，也就远离了胰腺的一大杀手。 |
