收好这份中药煎煮的正确煎法

我们都知道汤剂是中药最为常用的剂型之一，它的制作对煎具、用水、火候、煮法都有一定的要求。若煎煮器皿选择不当、加水量过少、火力过猛、煎煮时间过长或特殊药物的煎煮方法不当，都会导致把药熬糊。中药煎煮需要注意些什么？胶状中药又该如何煎熬？

【中药煎煮的正确操作】

正确选择煎药器皿

煎煮中药以砂锅、瓦罐为好，可以用陶器、不锈钢器皿、玻璃器皿。忌用铁锅、铜锅、铝锅、铅或有害塑料制品，以免与药物发生化学反应，影响药效。最好选择受热均匀的砂锅，这样可以防止锅底温度过高导致质地较重的饮片烧糊烧焦。同时，保证锅底干净。煎药前要彻底清除锅底的残留药渣和油垢。

煎煮过程中保证水量

首先浸泡中药饮片应使用凉水，加水量超过药物表面3～5厘米，浸泡时间需要根据药材性质而定，叶、茎类药材为主的组方，可浸泡30分钟；根、根茎、种子、果实、矿石、化石、贝壳类为主的组方，可浸泡60分钟。总体来说，浸泡时间不宜过久，以免引起药物分解及变质。

说到浸泡中药，很多患者都会问，这个药是不是需要洗一洗，把泡过药的水倒掉，煎煮的时候再接新的凉水？中药饮片不需要清洗。饮片上市前已经经过了净制，饮片清洗会导致易溶于水的中药饮片及饮片表面辅料的流失。煎药前清洗饮片会减弱或改变汤剂的原有药效，影响药效的发挥和疾病的治疗。

一般中药煎煮两次，第二煎加水量为第一煎的1/3~1/2。两次煎液去渣滤净混合后分两次服用。也就是把浸泡好的中药饮片武火（大火）煮沸后，再改文火（小火）煮20～25分钟，趁热滤出第一煎的药液。开始操作第二煎，往煎药容器中再加凉水超过药渣表面1～2厘米，用武火煮沸后，改文火再煎15～20分钟，再次趁热滤出药液。将两次煎液混合后分两次服用，每次约200毫升，儿童注意减半或遵医嘱。

正确掌握火候

一般来讲，解表药、清热药宜武火(大火)煎煮，时间宜短，煮沸后煎3～5分钟即可；补养药需用文火（小火）慢煎，时间宜长，煮沸后再继续煎煮30～60分钟。

把握中药的特殊煎法

如果药袋内有布袋包装的饮片，此类药为包煎药。包煎的药物主要是指那些黏性强、粉末状及带有绒毛的药物。用布包装好，再与群药同时煎煮，以防止药液浑浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或糊化。如六一散、青黛、蒲黄、车前子、辛夷、旋覆花等。

除了包煎，饮片常见的特殊煎煮方法还包括先煎、后下、另煎、烊化、冲服等。

先煎药主要指有效成分难溶于水的一些金石、矿物、介壳类药物，应打碎先煎，煮沸20～30分钟，再下其他药物同煎，以使有效成分充分析出。如磁石、代赭石、生铁落、生石膏、寒水石、紫石英、龙骨、牡蛎、瓦楞子、珍珠母、石决明、龟甲、鳖甲等。此外，附子、乌头等毒副作用较强的药物，宜先煎45～60分钟后再下他药，久煎可以降低毒性，安全用药。

后下药主要指一些气味芳香的药物，久煎其有效成分易于挥发而降低药效，须在其他药物煎沸5～10分钟后放入。如薄荷、香薷、青蒿、木香、砂仁、沉香、白豆蔻等。此外，有些药物虽不属芳香药，但久煎也能破坏其有效成分，如钩藤、大黄、番泻叶等。

另煎药是指一些贵重药材，为了更好地煎出有效成分，宜单独煎煮，如贵重药材人参、冬虫夏草、藏红花等。另煎药在煎煮前也应该浸泡，煎出的药液可以另服，也可以与其他煎液混合服用。一般煎煮时间为2～3小时。

烊化主要是指某些胶类药物及黏性大而易溶的药物，为避免入煎粘锅或粘附其他药物影响煎煮，可单用水或黄酒将此类药加热溶化即烊化后，用煎好的药液冲服，也可将此类药放入其他药物煎好的药液中加热烊化后服用。如阿胶、鹿角胶、龟甲胶、鳖甲胶等。

冲服主要是指某些贵重药，用量较轻，为防止散失，常需要研成细末制成散剂，用温开水或复方其他药物煎液冲服。如麝香、牛黄、三七粉、羚羊粉、松花粉等。

另外，煎药时需要加盖，保证药液温度，适时搅拌、翻动。掌握了以上这些煎药原则，煎煮中药就会得心应手。

健康知多点——胶状中药如何煎熬？

烊化法是中药汤剂煎煮中一种特殊方法，其应用历史十分悠久，自商代宰相伊尹创造汤剂、著成《汤液经法》以来，就已开始应用，已有两千多年历史。所谓“烊化”，是指将部分不宜直接入煎、溶解的胶类药材，如阿胶、黄明胶（即牛皮胶）、龟胶、鹿角胶等，先打成小碎块，置于加热容器内，然后加入少量热水，或热的药液，或黄酒，隔水加热或直火加热使其溶解。

胶类药材多是以动物之皮或甲骨熬制凝炼而成，主要成分为胶元性蛋白、氨基酸、钙质等，黏性很强，与别的药共煎时，易部分溶化黏附他药，影响有效成分的溶出；在煎煮沸腾过程中，又易引起药液外溢和部分胶质沉入罐底黏底焦糊；在与草木类药物共煎时，易被其他药物吸附而浪费药材；汤液浓度高，黏性大，也不利于过滤，因此就需要采用烊化溶融后，分次兑入其他共煮的药液中服用。其具体操作方法有两种：

第一种是先将定量胶块碎成粗粒或极小块，置入加热容器内，加入100毫升左右的冷水（或热水、黄酒），亦可加入已煎好的药液，将其置于火上，用小火加热，边煮边搅拌，待胶粒完全溶化后，把胶汁掺入已煎好的药液内即可；第二种方法是将打碎的胶类置于容器内，加入50～100毫升的水或黄酒（更易让胶溶化），隔水加热或蒸溶后，再兑入已煎好的药液中即可。

【中药汤浴防病健身】

这里向大家介绍一些常用的药浴处方，可以根据自己身体不适情况进行选择。

防治感冒足浴 葱白60克，生姜9克，共捣碎，用沸水冲入，浸润毛巾置于额头，以微微汗出为度。亦可将清水加热至沸，然后置入上述3倍量的药物，再用武火煎沸，趁热用于全身蒸汽浴，每日1～2次。适宜于小儿感冒发热。

预防高血压足浴 夏枯草、桑叶、菊花各30克，钩藤20克，水煎，沐浴20分钟。或每日晨起和晚睡前将药液加热入木桶内，热水泡脚，水温以不烫脚为度，每次30分钟。每剂药液可以使用3～5次。此法对高血压有预防和辅助治疗的作用。

缓解失眠足浴 肉桂、细辛、远志各9克，吴茱萸12克，每日睡前煎水浸足，每次30分钟，以脚心感到发热为佳，浸洗后入睡，还可以配合足底按摩助眠。

预防足部冻伤药浴 桂枝、干姜各15克，附子10克，水煎，趁热泡，每次15分钟，每日2次。可在进入冬季时进行浴足，有较好的预防作用。

防治慢性鼻炎药浴 黄芪20克，防风、苍耳子、川芎各15克，白芷、辛夷各10克，水煎，一边煎一边作蒸气浴。此法以局部熏蒸为主，每次30分钟，每日2次。

药浴也可以起到美容护肤的作用。爱美的女士们不妨从下面介绍的几种常用的美容护肤药浴中选择。

美肤药浴 绿豆、百合、冰片各10克，滑石、白附子、白檀香、白松香各30克，煎成药液，全身浸浴，有健美皮肤、滋养容颜的功效。

花瓣浴 可以取玫瑰花、荷花、菊花的干花或者新鲜花瓣，洗干净后，在入浴前将花瓣撒于水面，洗浴时用花瓣揉搓面部和身体，能够洁身除垢，还能够芬芳滋润肌肤。

盐醋浴 在浴水里加入少量的盐或几滴醋，能促进皮肤的新陈代谢，使其更富有弹性。用来洗发还可以减少头屑，能使头发保持柔软又光泽。

此外，还有橘皮浴、柠檬浴、牛奶浴、茶浴，以及在日本流行的酒浴等，都能够起到美容护肤的作用。