原标题:长期感觉下肢沉重、酸困乏力当心静脉曲张找上门
“我刚开始是走路步态不稳,下肢一直肿胀着,当时以为是肾病,去医院一直查的肾功能,还查了高血压,再后来,有人说我是缺乏维生素C,也一直在各种治疗,但都没效果。”81岁的王先生说,“最后,通过血管彩超才查出来是静脉曲张。” “很多人不太了解静脉曲张这个疾病,有的病人小腿皮肤特别痒跑到皮肤科看,有的跑去看神经科,这就很容易延误病情。”首都医科大学附属复兴医院血管外科主任邓洪儒表示,“我们也是综合考虑他的各种症状,判断他可能是静脉曲张,后来经过血管彩超确诊为下肢深静脉血栓导致回流受阻。” 下肢静脉疾病发病率为8.89% 60岁以上发病率更高 作为一种常见病、多发病,静脉曲张是因血管病变引起的皮肤和组织的病变,它的发展过程一般是从病变到溃烂,再到出血不止。邓洪儒介绍,静脉曲张是一种进行性疾病,会随着年龄的增长而逐渐加重,因此,越早治疗可以减轻症状、减缓病情的进展。数据显示,在我国,下肢静脉疾病的发病率为8.89%,每年的新发病率在0.5%-3.0%,60岁以上发病率更高。 静脉曲张的发病原因大部分为原发性的,也就是说与静脉瓣膜的功能不好有关,少数与遗传有关,需要强调的是,深静脉堵塞也可继发静脉曲张。因此,医生在接诊患者时不能盲目进行手术治疗,一定要通过B超检查来评估患者的深静脉是否存在反流、堵塞等情况,否则会加重病情。邓洪儒提醒,静脉曲张对人最大的危害是会引起血栓性静脉炎、出血、瘙痒不止、色素沉着、皮肤干燥、下肢肿胀、皮肤溃疡,甚至老百姓常说的“老烂腿”等。 静脉曲张严重可致“老烂腿” 建议不要久站或坐着不动 哪些人更容易得静脉曲张呢?邓洪儒介绍,孕妇、重体力劳动者、习惯性便秘者、肥胖者、长期站立工作者(教师、售货员、销售员、交警、外科医生、手术室护士)、慢性咳嗽者等,都是静脉曲张的高危人群,此外,由于该病与遗传有关,如果父母有这方面的病史,那么子女也需要注意。 静脉曲张早期一般用肉眼看不出来,但是患者会有下肢酸困麻木,下肢沉重、胀满、夜间抽筋、下肢使不上力等感觉。患者会经常与皮肤病、骨病等相混淆。随着病情的加重,患者逐渐会发现下肢有血丝、蜘蛛网状毛细血管扩张、色素沉积,甚至溃烂无法愈合,成了“老烂腿”。邓洪儒说,目前对于静脉曲张的检查方式主要是血管彩超,如果确诊为静脉曲张后,可根据患者病情及治疗意愿选择手术或非手术治疗,非手术治疗主要是使用弹力袜。手术治疗包括最传统的大隐静脉高位结扎+剥脱术,主要是通过切除曲张严重的浅静脉,好处是治疗彻底、复发率小,但创伤大;此外,最新的微创手术治疗,包括激光治疗、射频治疗等,创伤小,恢复快,但对治疗仪器要求高。在预防方面,建议不要长久站立或坐着不动,轻度静脉曲张患者可穿弹力袜,抬高患肢,糖尿病患者在出现瘙痒症状时注意保护皮肤,尽量不要抓挠。 华商报记者 孟洁
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