颈椎脱位治疗有新法（医疗前沿）

　　颈椎由7块椎骨组成，围绕在颈部脊髓及其脊膜的四周，不仅支撑头部重量，还有很大的活动范围，其中，颈椎的头两节寰枢椎是连接头部和颈部的生命要冲，如果第1颈椎（寰椎）和第2颈椎（枢椎）骨关节面失去正常的对合关系，即发生寰枢椎脱位，是一件非常危险的事情，非但头部活动受限，更重要的是一旦损伤到脊髓，可导致瘫痪甚至危及生命。

　　首都医科大学三博脑科医院脊髓脊柱诊疗中心，近日收治了一位先天性寰枢椎脱位的患者。寰枢椎脱位按其病因可分为先天性、创伤性和病理性。正常人的寰枢椎是连在一起的，所以转头、活动都没问题，但寰枢椎脱位患者，其寰枢椎是分离的，稍不留心转一下头，或者磕碰一下，都可能有生命危险，错位的寰枢椎会压迫到病人的脊髓，损害神经系统。所以存在相应临床症状的患者，应当尽早手术，防止病情进行性加重。

　　在完善相关检查后，三博脑科脊髓脊柱专家范涛教授为该患者进行了手术治疗，手术很成功。范涛说，寰枢椎处于颅颈交界区，是连接生命中枢的要塞，有丰富的血管和中枢神经从中穿过，曾是脊柱外科、神经外科的“手术禁区”。之前由于缺乏有效的临床复位和内固定技术，很多寰枢椎脱位的患者最终因得不到有效治疗而肢体瘫痪，甚至死亡。

　　随着医学手术技术的发展，对于该病的治疗已经有了很多的经验。目前，临床上治疗该类疾病的方法有多种，在临床实践工作中，专家们对传统后路手术做了改良，不仅安全有效，并且微创灵活。

　　专家提醒，先天性寰枢椎脱位临床表现有眩晕、耳鸣、胸闷、头后枕部或颈部疼痛、颈项歪斜、颈部运动受限等，如果损伤到相应的脊髓部位，可出现全身肌肉紧张，手握物不稳或无力，行走无力，容易跌倒；大小便无力；四肢肌肉萎缩；严重者可出现全身瘫痪，甚至危及生命。这种病要早发现早治疗，不可拖延等待，以免延误最佳的治疗时机。（李亚静）