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预算不是一种方法而是一种文化，文化需要慢慢的渗透到每一位员工的血液中，最终积淀为医院的核心。
在现代经济和政策环境下，公立医院如何才能实现长期稳定的可持续发展呢？柯林斯在《基业长青》中提到领导者要做制度的构建者而不是报钟人，所以，制度才是公立医院可持续发展的保证和基础。建立预算管理控制体系，以预算管理带动医院整体管理控制架构的变革，从而实现其战略。 一、预算管理是内部控制的关键环节。当前及未来医院的管理正在发生由过程管理向战略管理的转变、由内向管理向外向管理的转变、由服务管理向价值管理的转变、由行为管理向文化管理的转变，预算管理最基础的出发点是基于对医院的认识，全面预算管理是为数不多的几个能把医院所有关键问题融于一体的内部控制方法之一。预算管理是一种新的内部控制模式，通过预算管理的实施，让各个部门和全体员工明确责任，分解落实责任预算，强调预算的绩效考核，将医院的工作计划以预算的形式逐级分解，落实到各职能部门、各临床医技科室的年度预算。预算是一种资源合理配置的手段，是医院战略实施的有效工具，是医院绩效管理的依据，但不是管理的目的。 二、如何解决公立医院院长面临的难题？要想成为一名优秀的医院院长，必须拥有强烈的责任感和使命感，要想创造医院的基业长青，必须有强大的抵御风险能力，提供的服务有着广阔的市场，保证医院可持续增长需要的充足的现金流，以及强大的吸引力能够将高素质的人才引得来、留得住。而这一切的根源来自于医院的获利能力、预算管理能力、风险控制能力以及医院的核心竞争力。预算处于医院管理控制系统的核心位置，兼具内部控制、成本管理、绩效考核与评价的功能，是一种综合贯彻医院战略的运营机制。 三、预算是医院战略执行的有效工具。预算不是一种方法，而是一种文化，文化需要慢慢的渗透到每一位员工的血液中，最终积淀为医院的核心竞争力。预算是合理配置资源的重要手段，是指导医疗和管理业务流程的行为规范，它的实质是让医院的全体员工通过责任预算的分解和落实，学会思考与学习、承诺与负责、自觉与自律。预算管理对实现医院战略起着积极作用，即通过绩效考核的激励机制产生有效的激励，使整个医院都充满竞争意识，从而壮大医院的实力。 四、医院战略与预算管理密不可分。预算管理通过把实际数据与横向、纵向以及预算目标数据进行比较和分析，为医院战略的实现提供客观的数据支持，实施以预算管理为导向的医院管理控制系统整合，更容易实现医院的使命。围绕医院战略规划进行的预算管理，可以规范医院的基础管理工作，完善内部控制机制，加强成本费用控制，从而提升医院的管理水平和运营效率。同时，及时监督和评价预算控制的执行，可以保证医院预算管理的合理性和执行的有效性，有助于修正战略或指导控制活动的调整和改进。 |
