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8月30日晚上11点12分，成都中医药大学附属医院心血管一科主任殷拥军接到医院电话，需要立即做一台急诊介入手术。 原来，39岁的患者张先生（化名）5年前因急性心梗做了支架手术，当晚，他再次因心梗入院。目前，张先生还没有脱离危险期，仍在重症监护室接受治疗。据家属介绍，第一次手术后，张先生没有严格按照医嘱戒烟，而是改抽电子烟。“加上体重管理不到位、不健康的生活方式等问题，造成了病情加重。”殷拥军说。 案例 39岁男子再度急性心梗入院 医生：冠心病患者要严格戒烟 8月30日晚上，在成都中医药大学附属医院，拉着警报的120救护车疾驰而来，一名突发心梗的男性患者，被紧急送到急诊科。 成都中医药大学附属医院心血管一科主任殷拥军称，患者被推进急救室时，已经意识不清、呼之不应，胸痛中心立即启动相关的流程，呼叫心血管科、重症医学科的医生参与抢救。 根据家属提供的病史，患者5年前曾因急性心梗在外院做了手术，置入了支架。殷拥军说，当时患者的支架已经被血栓完全堵死，血栓负荷非常严重。医生进行了球囊扩张、血栓抽吸导管、冠脉内给药等等，几乎是使上了“十八般武艺”，才抽取了大部分血栓，支架恢复通畅。 殷拥军解释说，常规介入手术，大约需要20分钟到半小时，但给张先生做的手术，差不多用了快2小时。手术后，医生为患者做了有创动脉压监测（IBP），用上了体外人工膜肺（ECOM）。到9月1日，患者仍在重症监护室，虽然情况稳定，“但还没有脱离危险期。”殷拥军说。 患者张先生仅仅39岁，就两次严重心梗，病情危重。虽然目前心血管疾病呈现年轻化的趋势，但张先生的发病年龄和危重程度，在心血管疾病患者中仍然比较少见。 殷拥军称，家属讲述张先生的病史时透露，患者在5年前突发心梗、接受手术后，没有戒烟，而是抽上了电子烟。这一情况，让心血管内科医生殷拥军感到担忧，他说：“冠心病患者，需要严格的戒烟，不管是纸烟，还是电子烟。” 殷拥军说，8月30日晚上的手术结束后，他将这个病例分享到朋友圈，不少同为医生的朋友都表示，第一次知道电子烟的危害并不比纸烟小。“加之患者体重较重、腹部脂肪明显较多，说明患者在术后也没有做好体重管理。”殷拥军说，不健康的生活方式等因素，造成了患者如今病情危重的情况发生。 “如果没有做好生活方式的管理，没有遵医嘱坚持用药，支架和搭桥手术做得再漂亮，‘房子’一样要塌。”殷拥军形象地说。他还表示，“现在市面上很多电子烟的宣传，淡化了吸烟对身体的危害。尤其担心毒害年轻人。” 调查 有人称抽电子烟 嗓子反而不舒服 记者随机走访了街头一家电子烟专卖店，据工作人员介绍，这种电子烟与传统纸烟不同，在吸入的时候不会产生焦油，电子烟提供多种不同口味，其尼古丁也要低于一般纸烟。该品牌电子烟的售价为299元，烟弹的售价为99元2个，对于那些瘾比较大、一天能抽两包纸烟的烟民来说，电子烟能让他们的烟瘾降低一些，一支烟弹足够他们使用三天。 27岁的张女士因为上述缘由，从纸烟到选择电子烟已有一两年时间。“我以前一天要抽一包半，大约30支纸烟。”张女士说，改抽电子烟后，确实比纸烟少一些，同时，电子烟的烟味不像纸烟那么难闻，对身边的人影响小一些。 孙先生则表示，自己是因为抽纸烟嗓子不舒服，改抽了电子烟。“电子烟（广告）说没有焦油的嘛。”同样抱着“电子烟比纸烟伤害小”的想法改抽电子烟的市民韦女士和杨先生则表示，实际上，因为电子烟不需要点火，更方便，反而比纸烟抽得更多，嗓子反而会不舒服。
成都商报-红星新闻记者 于遵素 实习生 成佳炽 |
