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中乡网定远讯 2025年前三季度,定远县困难群体居民医保综合报销比例达71.36%,满意度持续提高。鉴于曾为省级贫困县的基础,定远县医疗保障局积极推动构建“三重保障”体系,即基本医保、大病保险、医疗救助,精准施策,为困难群众筑牢疾病风险防线。
动态识别:织就精准救助“一张网”。定远县打破部门数据壁垒,推动民政、乡村振兴等部门建立跨部门动态监测机制,将医疗救助对象细化为特困人员、低保对象、防止返贫监测对象、低保边缘家庭成员及“因病致贫重病患者”五类群体。通过“数据共享+基层摸排”双轨并行,构建起覆盖3.3万名困难群众的动态数据库,确保救助对象“应纳尽纳、不漏一人”。2025年,全县依托该机制实现特困、低保、监测对象参保资助全覆盖,1217万元财政参保资助资金精准滴灌至最需要帮助的群体,从源头筑牢防返贫第一道防线。
梯次减负:构建三重保障“缓冲带”。针对大病重病患者经济负担重的痛点,定远县打出政策组合拳:大病保险“降费提比”:对特困、低保人员,起付线降低50%、报销比例提高5个百分点、取消封顶线,2025年前三季度支付0.65亿元,有效缓解高额医疗费用压力。医疗救助“托底保障”:按困难程度设置梯度救助标准,特困、低保、监测、边缘家庭人员自付费用再救助85%、75%、60%、60%,年度最高救助5万元;对省内就医的三重保障后仍负担过重的家庭,追加倾斜救助3万元。
协同攻坚:跑出制度集成“加速度”。定远县坚持推动“制度集成改革”。政策协同:基本医保“保基本”、大病保险“防大病”、医疗救助“兜底线”,形成减负链条,避免保障空白与重叠。资金联动:财政全额保障特困人员参保,分类资助低保、监测人口,确保“钱随人走、精准使用”。基层赋能:对因病致贫重病患者,实行依申请救助,建立“户申请、村评议、乡审核、县核定”四级联动机制,让政策落地更接地气、更有温度。2025年已为3名因病致贫重病患者发放2.8万元医疗救助金。(文章来源:安徽省定远县医疗保障局 许辉)
(编辑:晓东 责编:声辉)
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