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临床上，有些患者是以皮肤发生白色斑片来就诊，往往担心是不是白癜风，影响容貌。其实，可以发生白斑的皮肤病有多种，白癜风只是很少一部分。下面就简单介绍几种： 一、白色糠疹 又名单纯糠疹、面部干性糠疹等，病因不明，可能与皮肤干燥、日光照射、感染、维生素缺乏等有关。此病常见于儿童，以面颈部多见，主要表现为色素减退性圆形或卵圆形斑片，有时上覆细小鳞屑，一般无自觉症状。 二、花斑糠疹 俗称汗斑，是由糠秕马拉色菌所引起。这种菌是一种条件致病菌，在使用皮质类固醇激素、糖尿病、出汗过多、免疫力下降等人群容易患病。起初为许多细小斑点，很快其上脱屑区扩大，融合成环状并可见脱色斑点，损害颜色随患者的肤色而异，可以为淡红色、淡白色、黄棕色等，好发于胸背颈部等。 三、老年性白斑 随着年龄增加，皮肤中的多巴阳性黑素细胞数目减少。在胸背、四肢等处可出现米粒到绿豆大小的圆形白点，稍凹陷，无自觉症状，数目可逐渐增多。 四、特发性点状色素减少症 有人认为与老年性白斑是同一种疾病，可以认为是在不同个体、不同病期中临床表现略有差别。损害为乳白色斑，形状不规则，多分布于暴露部位，患病率随年龄增长而增加。 五、无色素痣 出生或出生不久发病，为局限性色素减退斑，单侧性或列序性分布，主要见于躯干上部及上肢，色素减退斑周围无色素沉着带，无感觉变化，亦无其他发育缺陷。 六、贫血痣 为局限性皮肤浅色斑，该处血管组织发育缺陷，但不是结构而是功能异常。为单个或多个圆形、卵圆形或不规则形状的浅色斑。以玻片压之，则与周围变白的皮肤不易区分；或以手摩擦局部，则周围的皮肤发红，而浅色斑不红。 七、白癜风 本病病因不明，可有遗传背景，与免疫反应有关。为后天发病，可发生于任何年龄。皮损处色素完全脱失，呈乳白色，边界清楚，边缘色素反而加深，白斑中毛发可脱色，也可正常。 以上是比较多见的几种以色素脱失为表现的皮肤病，临床上可由有经验的医生根据皮疹特点，通过临床检查、皮肤镜、伍德灯等进行鉴别确诊。如发生白斑，应尽早到正规医院确诊，以免耽误诊治。 |
