一年级小学生得糖尿病？是真的 还在课堂晕倒了

　　近日，才读小学一年级的雷雷竟在课堂上晕过去了。被迅速送到重庆医科大学附属儿童医院，经医生初步检查，发现雷雷可能患了糖尿病，出现的酮症酸中毒表现。经抢救，雷雷清醒了，很快他的血、尿检验结果也证实了医生的最初诊断。

　　儿童患糖尿病要怎么治疗？

　　据重庆医科大学附属儿童医院内分泌科王付丽医生介绍，糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病的严重并发症，指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。未经治疗、病情进展急剧的1型糖尿病患者，尤其是儿童或青少年，DKA可作为首发症就诊。临床表现脱水、心动过速、呼吸急促、呼吸带有烂苹果气味、恶心或呕吐、腹痛、视物模糊、意识模糊，最终陷入昏迷。

　　儿童糖尿病是由于胰岛素分泌不足所引起的内分泌代谢疾病，以碳水化合物、蛋白质及脂肪代谢紊乱为主，引起空腹及餐后高血糖及尿糖。儿童时期的糖尿病可见于各个年龄段，以学龄期（5~7岁）和青春发育期（10~13岁）多见，无性别差异。小儿糖尿病常见病因与自身免疫、病毒感染、遗传性易感性等有关。根据发病病因，将儿童时期的糖尿病分为：胰岛素依赖型糖尿病（IDDM）又称为Ⅰ型糖尿病；非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）又称为Ⅱ型糖尿病；特殊类型糖尿病。小儿糖尿病多见胰岛素依赖型糖尿病即Ⅰ型糖尿病。（下文提到的小儿糖尿病默认为Ⅰ型糖尿病）

　　“孩子得了糖尿病，家长一开始往往很难有所察觉。所以就出现了像雷雷这种情况，直到发生酮症酸中毒才被送来医院救治，家长才知道孩子得了糖尿病。”王医生说。

　　儿童糖尿病有哪些前兆呢？

　　医生提醒，当孩子出现“三多一少”的情况时，即多饮、多尿、多餐和体重下降，有可能是糖尿病的征兆。糖尿病患儿由于机体代谢紊乱，蛋白质分解大于合成，自身消耗过多，因此即使多食却仍然消瘦。除了食量大增，患儿也容易口渴，有时夜间也要起来喝水。“多尿、小便频”，有些多年不尿床的大孩子开始出现尿床现象。

　　不仅如此，经常乏力，容易打瞌睡，突然喜欢待在家里，不爱进行户外活动，伤口较难愈合，特别是伤口反复感染、渗出、久不愈合以及皮肤和阴部瘙痒或反复的泌尿系统感染，往往表现为腹痛和呕吐等都是糖尿病的前兆。

　　“虽然糖尿病是伴随终生的疾病，但只要积极治疗，对孩子的后天生长发育、学习及生活是不会产生太大的影响。”王医生说。

　　孩子得了糖尿病，家长应该注意些什么？

　　王付丽医生说，首先，糖尿病患儿出院后，家长因参照住院时的食谱严格安排饮食、并每天注射胰岛素，并定期监测血糖。其次要适度运动，运动对糖尿病患儿有重要意义，运动可使热量平衡、控制体重，并能促进心血管功能。运动使肌肉对胰岛素的敏感性增高,有利于血糖的控制，促进生长发育。

　　帮助孩子建立积极的心态也十分重要，家长要鼓励孩子在医生的指导下正确的治疗，帮助患儿克服可能产生的自卑、悲观等心理问题。最后，王付丽医生说，虽然儿童糖尿病多见于Ⅰ型糖尿病，但如今随着生活水平的提高，儿童Ⅱ型糖尿病发病率也在剧增。除了与遗传因素有关，膳食结构不合理、长期摄入高脂肪、高热量饮食、肥胖、运动不足是导致儿童Ⅱ型糖尿病的主要原因。因此家长们应让孩子从小养成平衡饮食的习惯，多吃蔬菜、谷物等富含纤维的食物，积极锻炼身体，增强体质。（华龙网记者 林楠 实习生 张静）