癌症早期的蛛丝马迹 专家教你辨识

央视原著名主持人李咏患癌去世，年仅50岁！以致大家引发焦虑：我们能早期发现癌症吗？中山大学肿瘤防治内科主任医师李志铭教授指出，从少数细胞突变到发展为有症状乃至肉眼可见的肿物，这是一个复杂的过程。在这期间，患者可能产生各种各样的症状，有些早期症状常常被忽视，而错过早期治疗时机。因此，专家告诉我们辨识肿瘤常见的全身早期症状，尽早捕获肿瘤的蛛丝马迹。

生命体征的变化

●发热

当排除了感染、自身免疫性疾病等病因无法解释的时候，应该高度警惕肿瘤存在的可能。肿瘤引起发热是因为肿瘤细胞通常是快速生长的细胞，快速生长的组织代谢活动较强，往往使得局部乃至全身的体温升高。还有就是在肿瘤早期，人体免疫系统常能识别肿瘤细胞并起到一定的清除作用，免疫系统的活动也会引起体温的升高；某些肿瘤可能引起免疫功能降低，同时合并感染性发热。

肿瘤所导致的发热往往发生在一天中的固定时间，通常不超过38.5℃，除急性白血病等几种血液系统疾病外，极少为高热。

●持续心跳快与呼吸加速

在能满足人体正常需要的情况下，成人心率通常不会超过90次/分，呼吸也不会超过20次/分。若呼吸和心率持续性超过正常值，表示以正常频率工作的心、肺已经难以满足人体供氧需要，或者相应器官受到了外源性刺激。肿瘤生长的过程中需要摄取大量的营养物质，从而导致正常组织相对缺少这些物质，机体就必须通过增加心率和呼吸频率以满足需要。

另外，甲状腺癌、肾上腺癌等一些特殊的具有内分泌作用的肿瘤，在大量生长的同时还分泌特定的激素，也会引起心跳与呼吸加速。当肿瘤压迫周围血管乃至中心血管时，还可以引起心悸。

●血压持续升高

由肿瘤引发的高血压属于继发性高血压，但临床上只有少数几种肿瘤会引发高血压症状，通常查找高血压病因，也需进行鉴别诊断。

非生命体征早期全身症状

非生命体征的全身症状是指除去基本的生命体征，不局限于某一局部的症状。由于这些症状往往显著，易于观察，常为许多肿瘤患者就诊时的首发症状。

●精神与意识状态的变化

常见于中枢神经系统肿瘤，可表现为精神行为的异常变化和意识状态的异常，典型的肿瘤导致的精神神经异常有谵妄、嗜睡和妄想。如果没有颅脑外伤病史的成人中出现癫痫发作时肌肉抽搐导致的意识丧失、突然倒地、身体发硬和四肢抽搐，还伴有口唇发紫、口吐白沫和呼吸不规律，甚至出现咬伤舌头、大小便失禁等，应高度警惕肿瘤的可能。

●感觉异常

眩晕、耳鸣和复视等感觉异常通常与神经系统的病变有关，这些症状的产生往往与肿瘤侵犯神经系统有关。患者可能会感觉到自身和周围事物似乎不停地旋转，并出现站立不稳、要晕倒的状况，这种头晕也就是医学上所称的眩晕，多见于老人，尤其是有心脑血管病史的人群。

●体重和体形的变化

对于预警肿瘤比较有意义的是体重减轻。因为肿瘤在快速增长过程中，需要摄取大量供能物质，从而使得人体绝大多数正常组织营养物质摄取不足、蛋白质合成减少；其次，肿瘤往往引起体重增加或特定激素分泌等，蛋白质分解和脂肪的分解利用增强，这样使得肌肉、脂肪的体积变小，质量减轻，从而引起体重减轻与消瘦。

人的体重并不恒定，因此，若体重变化>之前体重的5%-10%，在排除其他因素的情况下，应高度怀疑肿瘤的早期症状，注意排査肿瘤。

●盗汗

盗汗是一个古老的中医诊断用语，即指睡眠时流汗，醒时汗止。除去少数确实存在分泌扰乱神经内分泌系统物质的肿瘤外，肿瘤在早期导致盗汗的机理并未被确切阐明，但盗汗也是肿瘤患者一个常见的早期即发生的症状，淋巴瘤患者通常可伴有盗汗。

●乏力

乏力是一种常见的症状，例如平时可以上3层楼，现在上1层楼即感气喘、双腿发软等。如果没有天气变化、进食减少或糖尿病等基础疾病作为诱因，出现乏力的症状时应该加以重视。

●大小便异常

大小便的性状异常、习惯改变、排便不适等往往提示泌尿系统或消化系统乃至全身的病变。小便的性状异常，如许多泌尿系肿瘤及泌尿系的非肿瘤病变患者可出现明显的血尿，对于无痛性血尿尤其应引起注意。

此外，肿瘤压迫泌尿道还可引起各种尿路症状，如尿线变细、排尿疼痛等。而大便性状与习惯的改变是典型的肠道肿瘤的早期症状，如次数明显增多或减少，排便时间明显缩短或延长等。比如肿瘤压迫肠腔，使得大便形状变细；肿瘤在生长时还容易发生出血、坏死等症状，表现为大便带血或解黑便等症状。

总之，出现这些疑似肿瘤的早期症状时，应当及早就医。早诊早治，有效提升癌症生存率。　文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 陈鋆