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由于糖尿病患者本身发生动脉粥样硬化及心脑血管疾病的风险高于正常人，所以，如果糖尿病患者发生了严重便秘，很有可能会因为过度用力导致血压骤然升高，从而引起急性心肌梗死或脑卒中的发生。 火箭军总医院内分泌科主治医师樊艳婷建议，糖尿病患者便秘要查这四方面原因： 一查神经功能 如果糖尿病患者长期处于高血糖状态，很容易引起植物神经功能紊乱，引起胃肠蠕动减慢，所以建议糖尿病患者定期查神经功能。 若糖尿病患者筛查出了神经病变，可在医生的指导下，尽早服用弥可保、维生素B1等营养神经药物。 二查运动量 有些老年糖尿病患者平时的运动量比较少，也会引起便秘，建议糖尿病患者平时除一般的全身运动(散步、慢跑等)外，应重点加强腹肌力量的锻炼，比如收腹抬腿、仰卧起坐等。平时还可多做下蹲与屈髋压腹动作，以促进肠蠕动。 三查饮食中的膳食纤维 如果糖尿病患者的膳食纤维摄入不足，肠胃没有足够的动力蠕动也容易发生便秘。 依据中国居民膳食指南，结合糖尿病患者饮食控制的原则，简单计算每天摄入25克膳食纤维所需要的食物为：一斤蔬菜(约含8~10克膳食纤维)、主食半斤(约含4~6克膳食纤维)、再加一两豆制品或四两水果。 但是，每日膳食纤维摄入也不可过量，因为若每天膳食纤维摄入>30克，则可造成腹胀、消化不良，同时还会影响到微量元素的吸收、降低蛋白质利用率。 四查肠道菌群是否失调 糖尿病患者可以在每天晚上临睡前，喝杯酸奶或规律服用双歧杆菌制剂，维持正常肠道菌群，有利于调节肠胃。 此外，便秘严重时ha还可以用乳果糖救急。但有些糖友认为，糖尿病不能摄入糖分，为何还要用乳果糖来治疗便秘呢?广东省第二中医院内分泌科副主任中医师莫伟表示，利动乳果糖并不是葡萄糖，不会被人体吸收，其口服后几乎以原型到达结肠，继而被肠道菌群分解代谢，可直接在肠道起效，在25~50克(40~75毫升)剂量下，可完全代谢;超过该剂量时，则部分以原型排出，亦不会导致血糖升高。 有些糖友在出现便秘后，往往喜欢自己购买通便药。莫伟提醒，糖友属于较为特殊的便秘人群，在治疗便秘上需要药性更加温和的药物。乳果糖因为不会被我们的机体吸收，不会产生任何有害的中间产物，安全性远远高于传统的治疗便秘药物，所以更值得被采用。 除了用药，莫伟建议，有便秘症状的糖友可每日腹部按摩及提肛运动，在早晨起床或晚上睡觉前，沿着结肠走向做环形按摩，以加快肠蠕动，促进排便。提肛运动也是防治便秘的一个不错的方法，吸气时，肛门用力内吸上提，紧缩肛门，呼气时放松，如此反复多次，也可提高排便能力。 参考资料 ①老人报：通便药乳果糖可否治糖友便秘？ |
