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□通讯员 潘璟 崔玉艳 紫金山/金陵晚报记者 余梦迪 天气寒冷，到医院就诊的心脑血管病人明显增多。记者从东南大学附属中大医院获悉，该院神经内科收治了较多的急性脑血管病人，其中有5例患者年龄都低于50岁，最年轻的一例患者从句容转来，年仅37岁。同时，心梗病人也明显增多，有一天连续收治4例心梗患者。 1、心脑血管病年轻化趋势明显 天气寒冷会导致血管剧烈收缩，另外因天冷，很多老年人，尤其是老年男性，有尿频症状的，喝水会减少，使得血液的黏滞度增高，也会导致脑血管意外发生。急性心肌梗死增多的原因除了天冷血管收缩、血压升高之外，最重要的原因是冠心病以及冠状动脉硬化。 该院神经内科张正生副主任医师说，目前收治的脑血管病人呈“两极分化”状态，一部分年轻的患者开始偏多，其中30—50岁的病人占很大比重；另一部分则是80岁以上的高龄患者。年轻脑梗患者增多和生活方式及工作压力等因素有关。 与此同时，诱发脑血管疾病的危险因素包括糖尿病、高血压等疾病，而这些疾病年轻人往往粗心大意，没有做到早就诊、早发现。 而年轻的心梗患者主要高危因素有抽烟、酗酒、熬夜、心情焦虑、剧烈运动等，其中，抽烟、酗酒、熬夜等都会给血管带来损伤。特别是吸烟问题要高度重视，因为吸烟是心血管疾病重要的致病因素，吸烟可引起冠状动脉痉挛，容易诱发心绞痛甚至心梗等心脏危机事件，是年轻人心肌梗死的最重要危险因素。 2、抢救的黄金时间各不同 据介绍，脑血管疾病抢救的黄金时间是4.5个小时，对于脑卒中的患者在4.5个小时的黄金时间之内可以进行静脉溶栓，这是目前最有效的方式。对于病情严重的病人，“时间窗”的时间可以适当地延迟。目前中大医院卒中救治中心，已通过省卫健委的验收，在“时间窗”内赶到的病人，提倡黄金60分钟，即从收治病人到用溶栓药物要求在60分钟之内完成，越短的时间完成就能越多地挽救濒临死亡的脑细胞，给患者带来更好的预后。 而心血管疾病的抢救理论上越早越好，黄金时间为12小时。该院心血管内科鞠成伟博士指出，一般发病12小时以内都有机会做急诊手术，一旦发病应尽早到医院救治。有些急性心肌梗死的患者会伴随恶性心律失常，从而出现室颤，心脏不跳，病人直接猝死，因此尽早救治会避免此类事情的发生。 鞠成伟博士说，心肌梗死不同于心绞痛，这一点要进行区分，其症状表现也不一定是痛，可能是突发的憋闷感，同时症状持续的时间长。对于心绞痛服用一些药物就会缓解，而心肌梗死则不会，心肌梗死超过十分钟就要及时就诊，避免错过最佳的抢救时间。 3、牢记“FAST”口诀早期识别脑卒中 目前，脑血管疾病是我国排名第一的致死致残率的疾病，平均每三例脑血管病人中就有一例有致残的风险。所以脑血管病负担很重，要特别重视。 脑卒中，俗称脑中风，近年来，脑卒中的发病率和致残率逐年增高，那如何快速识别及预防呢？ 张正生副主任医师提醒，牢记“FAST”口诀,可以早期识别脑卒中。F是指Face脸，脸上有没有出现口鼻歪斜，脸部对不对称；A 是指Arm胳膊。两个胳膊举起看看有没有对称，肢体会不会麻木、无力；S指Speech 言语，说话中有没有言语的含糊。T是指Time时间，出现以上症状后，一定要高度警惕脑血管意外，患者和家属要立即拨打120电话，并及时到医院就诊。 4、预防从好的生活方式做起 对于年轻人群，鞠成伟博士开出预防“处方”：改善不良生活方式，规律运动，调节饮食结构，减少脂肪的摄入，多吃新鲜蔬菜水果，同时要减少不良嗜好，例如吸烟等。有高血压、高血糖等疾病的患者，按时服药，把血糖和血压控制在正常水平。 对于老年人，张正生副主任医师建议：最近气温较低，老年人不宜过早出门锻炼，起床的第一件事情是喝水、进食，等太阳出来晚一点出门锻炼。临床上发现脑血管病易在凌晨多发，建议老年人夜间睡醒喝点温开水，某种程度上降低了血液的黏稠度，预防脑血管病的发生。根据气象预报，未来几天的温度有所回升，但新一轮的降温潮也将来袭。专家提醒，天冷注意保暖，心脑血管疾病不再是老年人的“专利”，不止老年人，年轻人也要当心中招。 |
