随着中医药现代化的发展及中西医结合临床的不断深入,中西药协同用于疾病治疗的案例越来越多。很多医生尤其是中医给患者开药时,喜欢西药、中成药或中草药一起用,认为这样“双管齐下”治病疗效好,见效快。不可否认,有些西药搭配中草药或中成药同服,能产生协同作用,效果更佳。而有些中草药与西药存在相互作用,不但药效打折扣,甚至可能产生一些不良后果。 有些中西药合用,会影响疾病的恢复。如感冒药服药期间不宜服用六味地黄丸、金匮肾气丸、知柏地黄丸等,因为这些属滋补类药物,感冒期间不宜服用。需要特别服用滋补类药物的患者,也应在感冒彻底治疗好之后再用。 有些中西药同服,会产生毒副作用。降糖药(如胰岛素、格列美脲等)不宜与含苷类中药及中成药(如人参、三七、桔梗、桃仁、杏仁、鹿茸、甘草等)合用,因这类中药能产生类皮质激素样作用,有排钾和水钠潴留效应,还能加速糖原异生,从而减弱胰岛素等降糖药的疗效。含乙醇的药酒也不宜与降糖药同服,因为酒精会使药物在体内代谢速度加快,从而降低降糖药的降糖作用,严重者可导致低血糖休克。 洋地黄类强心苷药物(如地高辛、去乙酰毛花苷等)不宜与关木通、麻黄、蟾酥、云南白药、复方甘草片、黄芩、黄柏、黄连等中药合用。这些中药会增强心脏的兴奋性,与强心苷药物同服或出现类强心苷中毒症状,也可导致心律失常和传导阻滞。 阿司匹林与丹参类不宜同用。许多有心血管疾病的患者都会服用阿司匹林,以预防脑卒中等心血管事件。阿司匹林能抑制血小板聚集,有“稀释”血液的作用。而丹参类药物(如丹参片、复方丹参滴丸等)可活血化瘀、理气止痛,也适用于胸痹、心绞痛、冠心病等。但二者不宜同时服用。二者作用相同,合用易导致出血。
中西药合用的内容既丰富又复杂,以上仅是需注意的几个典型例子。随着中西药结合治疗的逐渐普及,相信中西药合用可能产生的协同作用和拮抗作用会逐渐为人所熟知,人们的用药警惕性也会不断提高。而当下,正在服用中草药或者保健品的患者,就医时一定要告知医生所服的中草药种类。▲ (责编:冬梅) |