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打鼾、鼻塞？别以为只是普通问题，还有可能是鼻咽肿瘤！近日，一名被误诊为“颈淋巴结炎”的23岁年轻女孩前往中山大学附属第六医院求诊，经活检等综合检测，最终她被确诊为鼻咽癌。 颈上有不明肿物 鼻塞严重以为是炎症 日前，接近下班时间，中山大学附属第六医院睡眠障碍呼吸专科张湘民教授诊室门口进来了一位年轻的女孩小悠（化名），今年23岁。她介绍，今年以来有打呼噜、鼻塞的情况，最近加重。张湘民检查其前鼻及口咽，无特殊发现，但她稍胖的体型、增粗的颈部引起了专家的注意。详细触诊时，张湘民发现她的右侧颈上部有数个不明肿物，质硬，固定，无明显触痛。 小悠介绍，她发现右颈上长有肿物已有5个月了，曾在当地医院检查并做B超，诊断为慢性颈淋巴结炎，用药治疗无改善。近日症状加重，出现鼻塞、耳鸣、睡眠打鼾，还有鼻出血。专家立刻为患者安排鼻内镜检查和联系CT增强扫描，鼻内镜检查见到右侧鼻咽巨大肿物，堵塞后鼻孔并侵及左侧鼻咽。 高危人群 切莫忽视危险信号 根据多年临床经验，张湘民初步判断导致患者“打鼾”的元凶，正是广东人群中最多见最可怕的鼻咽恶性疾病——鼻咽癌，但大家还是抱有一丝希望，令人扼腕的是，病理报告确诊为“鼻咽未分化型非角化性癌”。增强CT显示鼻咽巨大肿物，颈淋巴结多个转移病灶，已达到T3N3（即已发展到晚期）。专家迅速安排患者住院，医生团队制定综合放化疗治疗方案，目前，小悠已顺利完成第一阶段化疗。 专家介绍，鼻咽癌是耳鼻咽喉头颈外科最常见的恶性肿瘤。据文献报道，鼻咽癌细胞对放射治疗的反应极佳，早期的治愈率可达90%以上。因此，早发现、早诊断、早治疗在鼻咽癌的治疗和预后中具有决定意义的作用。对于不良生活习惯者，如嗜烟酒、好吃腌制食品，有可疑症状体征者，如血涕血痰、耳闷耳鸣、鼻塞头痛、颈侧肿物和鼻咽炎症者等高危人群，应提高警惕，尽早就诊排查病因。（全媒体记者梁超仪通讯员简文杨、李饶尧） |
