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眼健康贯穿人们的全生命周期，不同阶段、不同场景下，都有不同的护眼要点。在全国爱眼日之际，首都医科大学附属北京安贞医院眼科中心主任、首席专家朱思泉教授详解全生命周期的眼健康。 一、孕期 如果父母都有近视眼，孕期需要确保沐浴阳光2~3个小时以防控胎儿出生后的近视发展。孕期中孕妇如果出现眼睛干涩、疲劳，如果是因为激素的改变，是正常现象，但如果伴有糖尿病、高血压，就需要注意妊高症以及并发症对胎儿的影响，孕妇可以做胎儿的B超检查，了解胎儿眼睛的发展情况。 二、幼儿期 一般五岁以上儿童的视力才接近正常，眼轴、角膜、眼球的发展变化逐渐变缓，所以最好到正规的医院建立儿童眼健康档案。在生命的最初阶段，眼睛是不断发育的。 有益于儿童的健康事项如户外活动、呼吸新鲜空气、多吃水果和蔬菜等，有益于视力发育。在日常生活中，要保护儿童避免接触到有毒的清洁剂、刀具或其他危险物品。如果发现孩子的眼睛受伤或发生视力变化，请及时带孩子进行眼科检查。至于电子产品，与成年人一样，长时间注视屏幕会损害孩子的视力，还容易造成干眼症或视疲劳。 三、大学时期 我国大学生的近视患病率高达90%，加之长时间注视计算机或手机对眼部损伤危害极大，这已成为大学生的常态，需要加以控制。配戴隐形眼镜睡觉会导致眼部感染，从而形成疤痕和永久性视力丧失。如果已经这样做过，如果醒来后眼睛发红、疼痛肿胀，须立即取下眼镜，及时就诊。 四、成年人 在成年期间视力筛查尤为重要，40岁以后应建立随访眼健康档案。如果患有糖尿病、高血压等或配戴隐形眼镜，则需要更早、更频繁地进行眼科检查。 五、老年人 眼睛与身体其他部位一样会面临衰老。40岁左右开始，可能会发现视力模糊或不能看近物，这可能为老花眼，是普遍存在的情况。但视力模糊有时会预示更严重的眼部疾病如黄斑变性、干眼病，也可能是类风湿关节炎等潜在疾病的征兆。尤其是老年性白内障--老年人几乎都会患的一种致盲性眼病，由于亚洲人尤其是中国人的眼前段房角偏浅，在白内障发展过程中，很容易继发闭角型青光眼。所以应当密切注意症状恶化，并定期进行眼科检查，争取更多机会在眼部疾病损害视力之前获得诊断和治疗。 六、在家型眼病 新冠疫情期间，全民在家。烹饪、院子里的工作或园艺、清洁和家庭装修项目居首位。高浓度酒精、84消毒液、烤箱喷雾剂和基于漂白剂的清洁剂会永久损坏眼睛表面，意外溅入面部会导致疤痕，甚至失明。 安全眼镜或其他防护眼镜可保护眼睛免受大多数此类危害。在厨房中，铁板锅上的盖子或油脂防护罩可防止飞溅的油进入眼睛。 清洁时，先阅读清洁剂产品标签，它们通常有关于眼睛安全的信息。不要混合清洁产品，否则可能产生导致危险的组合。 在花园里，大檐帽可与眼镜一起提供保护，避免被树枝或灌木丛戳伤眼睛。家庭装修项目也是如此。 七、工作场景 在临床一线工作中最好佩戴护目镜，注意紫外线照射眼睛造成电光性眼炎。如果在户外工作，预防眼睛受伤的最佳方法是:熟练使用眼镜、护目镜。眼科医生Natasha Herz曾提示：“金属磨削特别危险，因为金属小碎片会崩裂入眼并需要紧急手术。” 除外，长期注视计算机也会引起视疲劳。因此办公时请与电脑屏幕保持至少一臂之遥，并定期闭眼休息，保持屏幕亮度接近于室内光线。如果觉得眼睛干涩，请遵医嘱使用缓解视疲劳的眼药水滴眼。 八、各种聚会活动 在庆祝活动，如节日、庆生、开业等各种聚会时，务必注意眼部安全。放鞭炮、开香槟等都可能造成眼部损伤，一定要注意保持安全的眼部距离。开香槟时，将香槟酒瓶放在远离人的地方，并用毛巾盖住软木塞再打开，以缓冲力道防止木塞突然崩起。家用烟花非常有趣，但是燃放时眼睛有受伤的风险，一定要使用合规的烟花。如果在自家后院燃放烟花，请与燃放着的烟花保持足够的距离，随时监督孩子，不要碰烟火余烬，不要把鞭炮放到水中，不要在玻璃或陶瓷容器中燃放烟花。 九、体育运动 参加体育运动能健身，但也要防控眼部损伤。篮球、高尔夫、羽毛球、乒乓球等都有可能损伤眼部，尤其是跳水运动可能造成视网膜脱离等严重的眼部损伤。伴有高度近视、有视网膜脱离危险因素的人群应该尽量减少或者避免此类运动。 十、户外活动 户外活动、亲近大自然已成为人们的一种时尚生活方式，但是阳光直射，大雪天的雪盲等都可能造成眼部或者黄斑的损伤，所以一定要在阳光下戴上太阳镜防控白内障和黄斑损伤。 在大自然中还需要防止蜜蜂、蚊虫等对眼部可能造成的损伤。对花粉过敏者，在户外活动时可能出现眼部流泪、发痒、红肿等过敏现象，一旦出现这类情况，应当尽快就医。 十一、搭乘公共交通工具 在搭乘飞机、轮船、火车等公共交通工具的旅途中，务必要佩戴好太阳镜，携带隐形眼镜护理液等，避免用水龙头自来水冲洗隐形眼镜。旅途劳累还容易诱发青光眼、中心性浆液性视网膜病变等，所以在旅途中要安排好休息时间，保护好自己的眼睛。 十二、吸烟 特别注意吸烟对眼部的损害，吸烟可以加速白内障和黄斑变性的眼病的损伤。对于儿童，尤其是二手烟，容易造成干眼症、近视、严重眼疲劳等。老人、儿童等尽量不要暴露在吸烟的环境中，避免造成眼部干涩疲劳等。 十三、合理饮食 合理饮食也是确保眼健康的重要环节。绿色多叶蔬菜含有丰富的维生素。香蕉、番茄、豆芽等含有丰富的维生素E、维生素C，胡萝卜中含有的胡萝卜素等对眼睛非常有好处。均衡饮食是确保眼健康的重要条件。 十四、化妆 爱美之心人皆有之，但是不恰当的化妆也可能会对眼部造成损害。不要共享可能传播细菌的化妆品，眼妆只能使用3个月，要及时更换化妆品，液体眼妆中容易积存感染性细菌。 关于画眼线和修饰睫毛的注意事项：涂眼线笔时切勿靠近眼睛，避免使用纹绣类的眼线笔，这可能会使眼睑肿胀、干燥和发炎，这种情况称为睑缘炎；睡前彻底卸妆，如果使用处方睫毛增强剂，请仔细按照医生的指示进行操作；纹绣眉毛或眼线请找专业的整形师求助。如果眼睛对化妆品有任何异常反应，例如持续性疼痛或发红，请立即就医。 十五、儿童玩具 儿童在使用玩具或者游戏中也有可能造成眼部损伤，家长务必注意儿童的安全。对于足球、棒球和曲棍球等许多运动，儿童应该戴护目镜或戴面罩头盔，弹射玩具对儿童安全隐患非常大，成人应该陪同并监督，带有硬式子弹的减压飞镖枪、气枪、弓箭尤其危险，儿童们在一起玩时，每个人都应当戴上护目镜，或者建议不要玩这种玩具。 十六、疾病鉴别 常见的偏头痛、恶心、呕吐症状发作，一般可能怀疑是胃部疾病或者其他相关疾病，但实际上也有可能是青光眼发作或是颈椎病引起的神经障碍等，如果出现类似情况，需要尽早就医。 如果出现以下情况，都需要尽快到医院就医：突然视力下降、视物模糊，需要谨防中央动静脉栓塞；如果还患有糖尿病高血压等，可能是出现了眼底出血；出现眼睛红肿、异物感或者眼睛刺痛、流脓等，需要立即停戴隐形眼镜、OK镜和角膜接触镜等；在白内障的发展过程中，出现了头痛、眼痛、恶心、呕吐等症状，怀疑是白内障继发青光眼。 在全生命周期眼健康当中，尤其需要注意儿童眼健康和中老年人的眼健康的检测，在儿童眼健康筛查中，要排除先天性白内障、先天性青光眼、晶体错位以及眼肿瘤等一些致盲性眼病。在近视防控中，沐浴阳光、佩戴角膜塑形镜以及0.01%的阿托品滴眼液都是目前公认的近视防控办法。在中老年患者中，40岁以上，建议每年做一次眼健康体检，如果有糖尿病、高血压、颅内其他缺血性病变、颈椎病等，都可能造成眼部的一些慢性损害，尤其是慢性青光眼患者或具有家族史。在缺血性神经病变中，糖尿病是致盲的隐形杀手，所以务必要重视全身的眼健康体检，确保全生命周期的眼健康。
专家简介： 朱思泉，医学博士，首都医科大学附属北京安贞医院眼科中心主任，首席专家，教授，主任医师，北京市高层次卫生技术人才，首都医科大学、北京科技大学和成都中医药大学博士生和博士后导师，中国医疗保健国际交流促进会常委，眼科分会副主任委员兼秘书长，教育部产教融合委员会眼科分会副主任委员，四川省大健康产业协会眼与视觉分会副主任委员，四川医学会常委，中华医学会和中国医师协会白内障学组委员，四川省千人计划特聘专家。发表论文162篇，发明专利20余项，获多项国家自然基金和科技部重大项目资助。 |
