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■郑荣华 小王最近半年来只要一打喷嚏就是十几个连着打，跟放鞭炮似的，还流鼻涕，吃了感冒药也没有效果，去医院一查，居然是过敏性鼻炎。“小时候不过敏，长大了反而过敏了？”小王的疑问，其实很多人都有。 过敏性鼻炎与感冒常混淆 要解释这个问题，让我们先从过敏性鼻炎说起。过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是以鼻痒、打嚏流清涕、鼻塞等为主要症状的一种疾病，属于鼻腔粘膜的变应性疾病。一年四季均发病者称常年性变态反应性鼻炎，仅在固定的季节中发作者称季节性变态反应性鼻炎。前者主要由屋内灰尘、螨虫、霉菌及棉絮等引起，后者主要由花粉引起。过敏性鼻炎在发病上没有性别差异，发病与遗传因素、环境因素和变应原的密切接触有关。 很多人并不把过敏性鼻炎当回事，而其实，过敏性鼻炎长期反复发作，可伴发支气管哮喘、鼻窦炎、分泌性中耳炎、过敏性咽喉炎、鼻息肉、鼻出血、嗅觉障碍、失眠、记忆力下降等问题。随着城市生活日趋现代化，汽车尾气、化妆品、装饰材料和食品添加剂等越来越多地出现在我们的生活中，或者被我们接触到，这些因素都成为引发过敏性鼻炎的主要原因。由此也可以解释小王的疑问，小时候不过敏，不代表长大以后不会患上过敏性鼻炎。 第二个问题紧随其来：过敏性鼻炎与感冒如何区分呢？要知道，错误的方向，即便吃再多的药，不会见好，因为治疗的方向从一开始就错了。要辨别过敏性鼻炎与感冒可以看五点—— 1、打喷嚏的次数：一般来说，得了感冒虽然会打喷嚏，但次数并不多，更不会连续打十几个甚至几十个，而过敏性鼻炎的症状之一就是连续打喷嚏。 2、鼻痒：感冒时，鼻子并不会很痒，鼻塞较为常见。但如果得了过敏性鼻炎，患者的鼻腔与咽喉都会发痒，甚至出现眼睛、面颊部位皮肤的瘙痒。 3、流清水鼻涕：感冒初期会流清水鼻涕，但量一般不多。过敏性鼻炎恰恰相反，患者在打喷嚏的同时，还会流大量的鼻涕。 4、病程不同：感冒的病程较短，通常1-2周。过敏性鼻炎发病持续时间较长，而且反复发作。 5、其他不适：感冒是由于人体免疫力下降，病毒或细菌侵入导致呼吸道感染。因此，在感冒的同时，还会并发一些全身症状，比如发热、头晕、头疼、全身无力、肌肉酸痛等。过敏性鼻炎发作时并不会出现这些全身症状。 治疗过敏性鼻炎，中医、西医均有方法。 根据中医临床辨证，过敏性鼻炎可归纳为三个证型，中医主要以中药汤剂辨证施治。 【肺气虚寒型】鼻痒，喷嚏连连，大量清涕，鼻塞不通。全身症见倦怠懒言，气短音低，恶风怕冷，或有自汗。舌质淡红，苔薄白，脉虚弱。 【肺脾气虚型】鼻塞，鼻涕清稀或粘白，淋漓而下，嗅觉迟钝。伴头重头昏，气短，怯寒，四肢困倦，胃纳欠佳，大便或溏。舌质淡或淡胖，舌边或有齿印，苔白，脉濡弱。 【肾阳虚弱型】鼻痒，喷嚏连连，清涕难敛，早晚较甚。伴四肢不温，面色淡白，精神不振。或见腰膝酸软，小便清长，夜尿多。舌质淡，脉沉细弱。 严重过敏性鼻炎则一定要配合西医治疗，以免延误病情。西医治疗方法主要外用糖皮质激素，口服抗组胺药、抗白三烯药、脱敏治疗等。 如何预防过敏性鼻炎 如果要用一句话总结，过敏性鼻炎最好的预防措施是了解引起自己过敏的物质，即过敏原，并尽量避免它。渗透到生活中，有一些细节可注意。 1、良好的生活习惯：注意劳逸结合，防止受凉，加强锻炼，增强体质，保持良好的精神状态。 2、生活环境：防止室内霉菌和霉变的发生，地毯、沙发、窗帘要常吸尘和清洗，以防螨虫和织物纤维引起过敏。经常清洗空调防尘罩，以防灰尘和病菌引起过敏。搞好环境卫生，消灭蟑螂以防蟑螂排泄物引起过敏。 3、避免接触过敏原：家中不养宠物，动物皮屑易致敏；远离花粉；平时少食用海鲜食品。新家具和新装修房屋，通风一段时间后入住，以防甲醛和苯引起过敏。 过敏性鼻炎如何自我保健 1、每天黄芪30克泡茶饮，可提高机体免疫功能。 2、双手鱼际合掌摩擦至发热后，用双手鱼际沿鼻侧从迎香穴至鼻根部反复摩擦5分钟，早晚各1次，具有疏通气血、通利鼻窍功效。 膳食调养 【葱白红枣鸡肉粥】 原料：红枣10枚(去核)，葱白5茎，鸡肉连骨100克，芫荽10克，生姜10克，粳米100克。 制法：将粳米、鸡肉、生姜、红枣先煮粥，粥成再加入葱白、芫荽，调味服用，每日1次。 主治：肺气虚寒型过敏性鼻炎。 【山药大枣糊】 原料：山药150克，大枣10枚。 制法：将山药150克切成小块；大枣10枚，去核，同放入盘中，置锅内蒸，至山药已软，捣成泥糊状食用。 主治：肺脾气虚型过敏性鼻炎。 （作者为上海中医药大学附属龙华医院耳鼻喉科主任、副主任医师） |
