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贫血，是最常见的一种营养缺乏病，居民患病率高达20%。在我国人群中，儿童、妇女、孕妇和老人是贫血的多发人群，由于健康知识的普及程度较低，“贫血是小病”等错误观念普遍存在，因此不仅给患者带来了身体上的痛苦和经济上的负担，还影响多种疾病预后。为此，四川大学华西医院血液内科主任牛挺教授、骨科专家裴福兴教授共同呼吁：提高贫血相关疾病的规范诊疗意识，重视贫血疾病的防治筛查，规范临床合理用血。 缺铁性贫血 可导致多种健康风险 牛挺教授告诉记者，我国居民贫血的患病率约为20.1%，其中一半为缺铁性贫血。铁是人体必需微量元素之一，在人体内发挥重要作用，但由于轻度缺铁性贫血的症状不明显，因此该病常常被忽视，导致治疗率不足20%。 贫血极易被人们忽视。当人们出现头晕、乏力、气短、注意力不集中等症状时，多数人不会往贫血方面去想，更不要说就诊。长此以往，贫血就会造成患者的认知障碍风险、心血管疾病的影响，增加围术期死亡风险、早产、孕妇抑郁风险等。 据了解，造成贫血的原因有很多，除了外伤、消化道出血、手术丢失之外，月经过多或者子宫肌瘤和铁缺乏等都会造成贫血。患者只需要查个血常规，看看血红蛋白、红细胞的数值，就会诊断出是否患有贫血。 骨科患者术后贫血 发生率高达80% 裴福兴教授则告诉记者，骨科患者围手术期贫血十分常见，术前贫血发生率约为12.8%-45%，术后贫血发生率高达80%以上。围术期贫血不仅会增加术后感染率和死亡率，也会延长住院时间，影响术后功能康复和生活质量。 他称，从华西医院骨科术前病人来看，脊柱外科手术的病人贫血发生率在26%左右；关节置换、老年人骨关节炎的贫血发生率在25%左右；类风湿性关节炎的患者贫血发生率在30%以上；其次，创伤骨科的患者因为创伤以后组织出血，贫血的发生率可达50%左右。 因此，患者在术前都会检查血红蛋白来进行手术评估，因为血液是人体维持生命最重要的物质，如果患者有贫血，要先提升患者术前的血红蛋白水平之后才能顺利手术，以减少患者可能出现的并发症。 消除病因 是解决贫血的治疗原则
记者在采访中了解到，缺铁性贫血的治疗原则是消除病因，足量补铁。据牛挺教授介绍，目前缺铁性贫血的治疗方法有口服铁剂、静脉铁剂和输血治疗三种。对一般的贫血患者，选择口服铁剂就可以了。对于中重度贫血、不能耐受口服铁剂、急需补铁的患者和需要进行外科手术的患者来说，注射铁剂是治疗缺铁性贫血重要的手段之一。静脉铁剂生物利用度高，比口服更快速纠正铁缺乏。通过注射高剂量静脉铁剂，一次1000mg，能够让患者血红蛋白快速地提升。静脉铁剂直接入血，通过血液把铁运送到骨髓造血器官，直接作为生产原料造血。特别是术前、术后的病人，能使病人造血速度加快，加速康复。（记者 余星雨） |
