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医学界共识，接种流感疫苗是预防流感最有效的手段，可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。有专家强调，每年的11月至次年的2月、3月是流感季，一般建议在此之前，越早接种疫苗越好。 【流感是由什么引起？】 流感是由流感病毒感染引起的对人类危害较严重的急性呼吸道传染病。按其核蛋白和基质蛋白分为四个型别：甲型（A型）流感病毒（H1N1、H3N2亚型等）和乙型（B型）流感病毒每年可引起季节性流行，丙型（C型）流感病毒仅呈散发感染，丁型（D型）流感病毒主要感染猪、牛等且未发现人类感染。甲型流感病毒根据病毒表面的血凝素和神经氨酸酶的蛋白结构和基因特性，可分为多种亚型。目前，发现的HA和NA分别有18个（H1-18）和11个（N1-11）亚型。 【接种流感疫苗安全吗？】 接种流感疫苗是安全的，但流感疫苗也可能会出现不良反应。接种流感疫苗常见的副作用主要表现为局部反应，包括接种部位红晕、肿胀、硬结、疼痛、烧灼感等，全身反应有发热、头痛、头晕、嗜睡、乏力、肌痛、周身不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。这些不良反应通常是轻微的，且会在几天内自行消失，极少出现重度反应。 【接种流感疫苗后就不会得流感吗？】 在大多数年份，流感疫苗与流感流行毒株的匹配较好，具有良好保护力。但也存在一定概率上的流感疫苗毒株与流行毒株不匹配的情况，进而影响流感疫苗的保护效果。 接种流感疫苗仅可预防流感病毒引起的流感感染，流感感染的症状并不特异，其他病原体如副流感病毒、腺病毒等也可以引起类似流感的症状，接种流感疫苗无法预防除流感病毒以外其他病原体感染引起的此类症状。 【接种流感疫苗 两个误区一定要厘清】 复旦大学公共卫生学院教授、博士生导师余宏杰指出，应对潜在的流感大流行，还需要提高“软件”，即我国大众流感疫苗接种意识亟需提升，并且要摒弃两个误区。 误区一：接种一次就行了 余宏杰介绍，流感是由流感病毒所引起的急性呼吸道传染病，它的特点就是传播迅速，每个冬春季都会引起季节性流行。 这个病和其他的病不太一样，有些传染病我们得一次之后就不会再得，可以终身免疫，但流感不会，流感病毒本身抗原性易变，它有一种特殊的变异机制，叫做抗原漂移，导致了这个病毒会每年周而复始地在人群中循环。它在临床上会引起急性呼吸道感染，虽然多数是轻症的、自限性病毒感染的病状，但对两类人群，包括既往有慢性基础病的人群和感染流感病毒之后出现合并症的人群，会产生更严重的临床结局甚至死亡。 所以预防季节性流感就需要年年接种疫苗，不像有些疫苗只需要完成基础免疫和加强免疫就可以了，不需要每年接种。 在西方发达国家，包括WHO都推荐高危人群要优先接种流感疫苗，包括孕妇、低龄儿童（比如说小于2岁或者小于5岁的儿童）、高龄的老年人（60岁以上的老年人）、有慢性基础性疾病的患者和医疗卫生保健医务人员要优先接种流感疫苗。 误区二：没有作用，可打可不打 还有一个认识误区是，很多人觉得接种流感疫苗作用不大，接种了还有可能会得流感，不能100%的保护，所以可打可不打。 对此，余宏杰表示，老百姓把普通感冒和流感混淆了。有些人可能一个季节会得几次感冒，但不一定都是流感病毒引起的，可能是其他病原体引起的，但因为有相似的临床症状，所以很多老百姓就把流感和其他病原体引起的感冒混淆在一块。 “流感疫苗只能预防流感病毒引起的疾病，不可能预防其他病原体，如呼吸道合胞病毒、腺病毒、冠状病毒、细菌、支原体、衣原体等引起的呼吸道感染。”余宏杰说。 他强调，因为流感的流行季节一般从每年的11月份持续到次年的2月、3月份，一般建议在流行季节到来之前，越早接种疫苗越好。 【哪些人需要接种流感疫苗？】 原则上，6月龄及以上所有愿意接种流感疫苗并且没有禁忌证的人都可以接种流感疫苗。由于不同人群感染流感后的临床严重程度和结局不同，某些人群应当更加优先地接种流感疫苗。 借鉴世界卫生组织文件和其他国家多年的应用经验，并且结合我国国情，推荐以下人群为优先接种人群：2~23月龄的婴幼儿；2~5岁儿童；60岁及以上老人；特定慢性病患者：心血管疾病（单纯高血压除外）、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病（包括糖尿病）等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者；医务人员；6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员；孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。 【什么时候应接种流感疫苗？】 流感病毒易于变异，世界卫生组织（WHO）每年都基于对下一个流行季节流感病毒流行株的预测结果提出全球流感疫苗株的推荐意见，全球各国的疫苗企业根据WHO的预测结果生产当年的流感疫苗，因此不同年度流感疫苗针对的流感病毒株可能会有所差异。通常在接种流感疫苗2~4周后体内可产生具有保护水平的抗体，6~8月后抗体浓度开始衰减，因此建议每年均接种流感疫苗。 我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为了在流感高发季节前获得保护，应当在当年流感疫苗上市后尽快接种，最好在10月底前完成免疫接种。如果在10月底前未接种，那么整个流行季节都可以接种。在同一个流感流行季节，已经完成流感疫苗接种的人不需要再重复接种。 孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗，建议只要本年度的流感疫苗开始供应，可尽早接种。 【三价和四价疫苗应接种哪个？】 我国2018~2019年度供应的流感疫苗为3价灭活疫苗和4价灭活疫苗。与3价灭活疫苗相比，4价灭活疫苗毒株中增加了乙型流感的一个亚型。3价疫苗和4价疫苗均可对流感感染起到预防作用，没有优先推荐，可自愿接种任一种。4价流感疫苗和3价流感疫苗在安全性上没有差别，国产流感疫苗和进口流感疫苗相比安全性也没有显著性差别。 综合自广州日报、中国妇女报 |
