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6岁多的豆豆持续咳嗽一个多月，吃了几种止咳药，病情却不见好转。重庆医科大学附属儿童医院呼吸中心闫莉副主任提醒，如果孩子持续咳嗽4周以上，以慢性咳嗽为主要或唯一表现，家长们就要警惕“咳嗽变异性哮喘”了。 6岁孩子咳嗽变异性哮喘 6岁的豆豆，因为持续咳嗽一个多月，被妈妈带到重医附属儿童医院接受检查。 豆豆妈妈也觉得奇怪：“孩子咳嗽基本是干咳，没痰，而且都是晚上和早上醒来后咳嗽，白天却好好的。有时候看着孩子咳得打干呕，眼泪水都咳出来了。”吃了几种止咳药，效果并不明显。 经检查，豆豆被确诊为儿童咳嗽变异性哮喘，需要正规治疗才能缓解症状。 儿童医院呼吸中心闫莉副主任医师介绍，秋冬是咳嗽变异性哮喘的高发季节，咳嗽变异性哮喘是哮喘中的一种特殊类型，临床主要以慢性咳嗽为主要表现。 在支气管哮喘开始发病时，大约有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多在夜间或凌晨、运动后发作，常为刺激性咳嗽，容易被误诊为支气管炎。 孩子这5种情况要及时就医 咳嗽变异性哮喘多见于过敏体质的孩子，另外空气污染、被动吸烟、环境寒冷、化学刺激等因素也都是引起咳嗽变异性哮喘的危险因素。 由于50%～80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型的哮喘，因此咳嗽变异性哮喘的早期诊断和早期治疗对预防哮喘非常重要，当孩子出现以下情况时应尽快到专科医院进行检查诊治：1.反复咳嗽达4周以上；2.早上、晚上和睡醒后持续咳嗽，白天几乎不咳嗽；3.使用抗生素无效；4.过敏体质，有过敏家族史；5.应用支气管扩张剂（如易坦静、美普清、万托林等）后咳嗽有明显好转。 这样预防咳嗽变异性哮喘 如何预防孩子发生咳嗽变异性哮喘？ 闫莉副主任医师建议：1.积极查找过敏原，进行过敏原测验，一旦明确病因，立即避免接触过敏原，进行脱敏治疗。2.装修选用环保建材，尽量不铺地毯或贴壁纸，装修完毕，通风除味后再入住。3.不要接触宠物及花草，避免孩子抱着毛绒质地的玩具入睡。4.经常打扫房屋，清理垃圾，除尘，被褥常晾晒。5.家长不在室内吸烟，家中注意通风换气。6.加强锻炼，增强孩子自身体质。7.季节变化时注意及时增减衣物，预防感冒。 别把小感冒“拖”出并发症 重庆医科大学附属儿童医院礼嘉分院陈昕医生提醒，每年冬季，也是儿童感冒的好发季节，对于成年人来说，感冒可能并不可怕，可如果孩子的感冒没有及时治愈，很可能会患上一些并发症，造成严重的后果。 1.急性化脓性中耳炎：由于小儿咽鼓管比成人相对平坦而短，病原体如细菌与病毒等就会乘虚而入，通过咽鼓管入侵中耳引起感染。因此，小儿患感冒后应及时治疗上呼吸道感染，防止引起咽鼓管感染。 2.急性喉炎：喉咙和咽部相邻，属于上呼吸道最狭窄的部位，若发生炎症易导致整个呼吸道的腔道变得更加狭窄，从而造成气道梗阻，尤其是2岁到3岁的儿童易患急性喉炎。 3.鼻窦炎：正常宝宝鼻腔黏膜附有大量血管，比较娇弱和柔嫩，当外界的病毒和细菌侵入时会导致鼻黏膜发炎，鼻黏膜损伤后会出现水肿甚至肥厚，导致本身就狭窄的鼻腔口就变得更加狭窄，从而造成幼儿出现鼻塞、呼吸困难、咽喉发干、易咳嗽、发低热的症状。 4.下呼吸道感染（如支气管炎和支气管肺炎等）：如孩子在感冒后咳嗽症状加重，而小婴儿，尤其是新生儿可能仅仅表现为吐奶、呛奶口吐白沫，可伴气促、呼吸困难，可出现发热表现，严重者可反复高热，伴喉间痰响。 5.病毒性心肌炎：病毒性心肌炎一般在感冒后数天或2～3周后发生，症状有轻有重，轻者可无自觉症状。随着病情的发展，患儿可出现恶心、呕吐、食欲不振、胸闷、气促或心前区不适、心动过速、心律不齐等症状表现。严重时病情可在数小时内急剧变化，引起心力衰竭、休克或者死亡。 记者 顾小娟 |
