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在医院大力救治新冠肺炎患者的同时，社区隔离点也是另一个主战场。2月1日以来，湖北省中医院组队深入武昌区、洪山区部分隔离点，进入患者房间一对一问诊施治，让中医药全面干预治疗。
中医药进社区隔离点势在必行 自疫情发生以来，国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国科学院院士仝小林多次到武汉社区实地考察，他发现：发热门诊如果控制不好，医院的病人就会越来越多，很难从根本上控制住局面。而发热门诊的病人主要来自社区，因此社区的防控至关重要。 仝小林介绍，隔离点现在包括四类人群，第一类密切接触者，第二类发热的病人，第三类疑似的病人，第四类是新冠肺炎的轻症患者。对于这些人群来说，没有条件输液，西药集中在抗病毒、抗感染两类药物上，第一时间吃上中药意义重大。这四类人群，使用的中药也有所区别。仝小林认为：“对于密切接触者，通过中成药来预防可以减少或者不发病，要千方百计地维护身体的正气，防止外邪的侵入。对于已经有发热，但是还不能排除是新冠肺炎的患者，推荐用第五版中医诊疗方案中的中成药来降温。对于疑似的患者、新冠肺炎的轻症患者，推荐在隔离点大范围运用协定通治方。协定通治方是根据疾病的病因、病机、病位、病理，抓住核心病机、主要病位来拟定的方子。此外，医疗队还带着连花清瘟、藿香正气丸、金感颗粒等中成药进入社区隔离点，让患者吃上中药。
进入隔离患者房间 一对一精准施治 2月1日，仝小林带领湖北省中医院专家医疗队进入到武昌区、洪山区社区隔离点进行中医药干预治疗。这个医疗队由该院5—7名医生组成，由湖北省中医院副主任医师肖明中带队。 2月1日-2月13日，肖明中带队进入武昌区和洪山区的7个隔离点和隔离医院，医生进入隔离患者病房，一对一问诊。肖明中介绍，主要过程是询问症状、查看舌苔、询问用药史，由于穿隔离服不能查看脉象，然后指导患者用药，主要指导意见有不重复、不叠加使用药物，结合患者已有的药物分类指导，让患者正确合理使用中药和西药。 与此同时，另外一个3人团队进入社区后，对密切接触者进行中药干预，在10多个社区发放了700多人次的藿香正气丸，让密切接触者进行中医药的预防。在社区隔离医院，如武汉市马应龙医院、瑞华医院等，湖北省中医院拿出社区隔离点中医药防治方案，实现一药一灸，中医药参与配合中医药外治方法，缓解患者症状，干预轻症患者转重症。 据统计，半个月以来，湖北省中医院医疗队深入隔离点进行中医药辨证施治指导用药909人，其中临床诊断患者及确诊患者468人，密切接触人群441人。在诊断病例468人中，疗程在一周以上患者213人，目前有191人获取了疗效信息。在这191人中，解除隔离14人，病情好转165人，未好转12人。 目前对于社区隔离点轻症、普通型患者，以中医为主干预的病情好转率可达84%。 专家发现：患者恐慌性囤药不合理服药现象普遍 湖北省中医院医疗队深入武昌区、洪山区社区隔离点一对一精准诊治过程中，中医专家们发现，一些患者有恐慌心理，自己囤积了多种药物，且不分功能主治统统服用，反而造成了不良反应，经过指导的患者可正确服药，专家也希望患者注意，合理使用药物十分有必要。 肖明中介绍，一些患者有恐慌心理，自己会囤积各种药物。但绝大多数患者不分中西药、不分功能主治，只要手上有的药全都服用，造成了不良反应，在发热的基础上，症状有所加重，特别是胃肠道方面的反应，亟需医生进行指导。 在一对一诊治过程中，90%以上的患者愿意接受中医药干预治疗，多数患者对医生到隔离点诊治抱有较大期望。 肖明中建议大家合理使用药物，提高疗效，减少不良反应。他介绍，手上的是抗病毒药物，如阿比多尔、奥司他韦，这类药物病程在一周以上，则无需继续使用。要谨慎使用抗生素。中成药的使用，包括常见的连花清瘟、双黄连、金花清感等清热解毒类药物，选择其中一种即可。优先选择服用中药汤剂。如果出现以下症状，如咽痛发热，可以使用连花清瘟、金花清感等中成药中的一种即可。如果出现胃肠道不适，如腹泻腹胀食欲不振，可以选择藿香正气等药物。合理使用各类药物，中西医结合，可以提高新冠肺病毒的防控疗效。 下一步，湖北省中医院还将制定社区隔离点/隔离医院患者用药规范及指导，指导患者合理用药，合理使用中药，将文字版和视频版进行科普，联合媒体进行科普讲座的录制及更大范围得宣传。（胡梦） |
