牙齿松动怪“缺钙”？囊肿也会闯祸！

　　一说起牙齿松动，很多人第一时间就会以为“缺钙？骨质疏松？”实际上，有些牙齿松动，并不是缺钙闯的祸。

　　家住广州的44岁魏女士1个多月前左下后牙出现松动，在天河区社区医院检查发现左下颌骨巨大囊性病变。她先后辗转两家大医院就诊，一家医院建议行开窗引流术，另一家医院则建议行颌骨病灶完整切除后腓骨瓣修复，并推荐魏女士到中山大学孙逸仙纪念医院，向“广州实力中青年医生”、该院口腔颌面外科副主任黄志权教授求治。

　　黄志权表示，这是一例较为典型的下颌骨囊性病变，但病变范围较大，术式的选择需要新思路。

　　目前就下颌骨巨大囊性病变的治疗，常见的手术方式包括颌骨病灶完整切除后行腓骨瓣修复和开窗引流术。这两种手术都有短板：前者会在患者颈部颌下区及一侧小腿上留下疤痕，且手术创伤较大。后者则需要患者术后长期对囊腔进行冲洗换药，通常需1年半至2年，且要定期往返医院复诊，耗费患者大量的时间精力，并且大多数这类患者需行二次手术对缩小的囊腔行进一步刮治。除上述两种手术方式外，传统的颌骨囊肿刮治术虽创伤小、疗程短，但在巨大下颌骨囊性病变的刮治中，往往会因手术视野受限而导致病灶的残留及刮治过程中下牙槽神经的损伤。黄志权团队决定创新性地应用内窥镜进行巨大下颌骨囊肿刮治术。

　　手术当天，黄志权及其团队从魏女士的左下后牙颊侧牙龈黏膜进行切口，翻开颊侧牙龈后即在内镜观察到下颌骨膨大部位，用磨头行骨开窗后看到完整囊壁，打开囊壁后发现内部有大量豆腐渣样组织。黄志权在内镜下把囊腔内容物清除干净，再把异体骨粉充填进囊腔，最后用生物膜覆盖后缝合切口，手术顺利完成。魏女士术后康复良好，面部完全没有疤痕，仅口腔内有一道切口，术后7天顺利出院。

　　黄志权提醒，口腔颌骨的疾病前期没有特别明显的症状，主要靠影像学发现，所以广大市民应定期进行口腔检查，尽早发现和阻止颌骨骨质的破坏。（广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员张阳、黄睿、王岳鹏）