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孕妈妈一定都想知道胎宝宝在子宫内生活的好不好，而超声检查就是了解宝宝的最好途径。超声检查是产检中必不可少的重要项目之一，有些孕妈妈对孕期需要进行几次超声检查一头雾水，有些孕妈妈则担心超声检查是否会影响到胎儿的健康……其实，超声检查没有那么复杂，也没有大家想的那么可怕。此外，在怀孕期间，还有哪些需要注意的事项呢？ 【孕期五次B超，一个都不能少】 超声检查是一种无创伤性影像检查技术，适用于诊断妊娠、监测胎儿生长发育、检出部分胎儿结构畸形、了解胎盘及羊水情况。就目前临床应用的对孕妇超声检查使用的波量和照射时间来说，其安全性是可以保障的，不存在X射线和电离辐射超量的危险。据现有科学文献报道，诊断剂量超声检查未发现对胚胎造成不可逆伤害。 按照大部分医院通用的12次产前检查来看，正常情况下需要做5次超声检查。如遇到特殊情况，如胎儿生长受限、胎儿畸形、胎盘异常、羊水过多或过少等，医生还会根据实际状况另行增加。 1.6~7周的早孕检查：主要确认孕周，判断怀的是单胎、双胎（确认绒毛膜性）还是多胎，检查是否有妊娠异常，是否有宫外孕、葡萄胎、胎停育等情况。 2.11~14周的NT检查：主要是检查NT（检测胎儿颈项透明层的厚度）。NT是最早的筛查胎儿是否有染色体异常的检查方法，如果NT指标异常要及时进行必要的产前诊断检查。 3.20~24周的系统超声检查：主要是进行胎儿的排畸检查，俗称“大排畸”。这时能检查出绝大多数的胎儿畸形，比如说四肢、内脏器官、面部等缺陷。 4.32周左右的检查：主要是补充排畸以及监测胎儿的生长发育情况，查验胎儿是否有生长受限、羊水及脐带异常等情况。 5.37周左右的检查：主要是检查胎盘成熟度以及胎儿的生长发育情况等，对胎儿体重进行估计，评估分娩方式，不涉及胎儿结构检查。如果超声提示脐带绕颈不要紧张，注意胎动情况，大多数脐带绕颈都不会对胎儿造成伤害，但有宫缩后要及早就医。 小提示：孕早期3个月做B超检查时，由于胎儿较小，检查前还是需要憋尿的。但3个月以后，B超检查胎儿情况时不仅不需要憋尿，检查前最好先把尿排净。 【孕期心率加快体重不增 小心甲亢】 南方医科大学中西医结合医院内分泌代谢科副主任韩亚娟表示，妊娠合并甲亢应重视，一种病可能影响两代人。未经治疗或没有良好控制的甲亢对孕妇和胎儿都可能产生不良影响。 对孕妇的影响包括死胎、早产、先兆子痫、充血性心力衰竭、甲亢危象、流产、胎盘早剥和感染，对胎儿的影响有新生儿甲亢、宫内生长迟缓、早产儿、足月小样儿(SGA)。另外，妊娠甲亢还可导致胎儿和新生儿出现多种类型的甲状腺功能异常，包括胎儿和新生儿甲亢、甲减的发生。 “准妈妈可以进行药物治疗，必要时可做手术，但放射性碘131治疗是禁忌。”韩亚娟强调。 妊娠合并甲亢的治疗目的在于降低甲状腺激素水平，确保血清游离甲状腺素（FT4）在正常非妊娠人群参考范围的上限。治疗首选抗甲状腺药物（ATD）治疗，尽可能小剂量控制症状、恢复甲功正常，当患者依赖最小剂量的ATD（PTU50mg/d或MMI5mg/d）维持甲功正常持续数周后，可以考虑停药。对抗甲药过敏、抗甲药治疗效果不佳、心理负担重、过度担心药物副作用的患者可在医师评估后选择手术治疗。手术治疗应在妊娠中期（4~6个月）较为合适，流产和早产的危险性最低。 【妊娠纹为何有人长而有人却不长】 有的孕妇会长妊娠纹，而有的不会，原因则较为复杂，其主要取决于以下5个因素： 1.遗传。《钱江晚报》指出，因为每个人皮肤的自我修复能力不一样，很大程度上靠遗传，所以现实中我们会看到有些妈妈不长妊娠纹的，女儿也没长；有些人则会和妈妈或者姐妹一样，产后肚皮依然光滑。 2.孕期体重增长的速度。《西安晚报》介绍，妊娠纹完全是因为腹部隆起过大、过快把皮肤给撑裂造成的。 3.皮肤的弹性和滋润程度。《西安晚报》解释，身体需要营养，皮肤也需要营养。一般干性皮肤的准妈妈，因为皮肤干燥缺水，自然弹性不足，容易被增大的腹部扯裂。那些本身皮肤不干，又常吃蛋白质丰富食物的女性，皮肤的弹性能够对抗腹部的拉力，自然不会长妊娠纹。 4.年龄。《钱江晚报》指出，35岁以上的孕妇，其皮肤的代谢和修复能力通常不如20多岁的孕妇，这是自然规律。 5.怀孕次数。《钱江晚报》提出，多次生育的妇女，因为皮肤承受多次抻拉，更容易有妊娠纹。 【胎教应该听什么音乐？】 胎教应该听什么音乐？西班牙一项新研究发现，如果让胎儿听莫扎特、贝多芬以及巴赫等人为代表的古典乐，他们在母体中的反应多于流行音乐。 西班牙巴塞罗那生育诊所的研究人员对300多名胎儿进行音乐测试，分别播放了15首不同音乐，包括古典乐、民族乐与流行音乐。结果发现，古典乐引起胎儿反应最多，其次是民族乐，最后是流行音乐。其中，91%的胎儿对莫扎特的《弦乐小夜曲》反应大。 对此，研究负责人玛丽莎·洛佩兹解释：“这可能是由于美妙的旋律经久不衰的缘故。音乐是人类祖先交流的一种形式，在口语传播前，人们先用声音、手势交流。胎儿听到音乐会产生反应，是因为想和爸爸妈妈沟通。” 【孕期远离贫血，准妈妈们可以这么做】 广东省妇幼保健院产科温济英主任医师表示，怀孕之后，准妈妈血容量增加，再加上胎儿发育对铁的需求量增加，孕期女性很容易发生贫血。妊娠期女性若出现贫血，不仅孕妇本身会增加各种感染的机会及产后大出血的风险，还会对腹中胎儿造成不利影响。 温济英支招，孕期远离贫血，准妈妈们可以这么做—— 1.多吃含铁丰富的食物：孕妈妈在备孕及怀孕后，要注意多进食一些富含铁的食物，如瘦肉、蛋黄、黑木耳，每周1~2次的动物肝脏、血等。 2.多吃有助于铁吸收的食物：维生素C能够促进铁的吸收，孕妈妈在孕期也要注意多吃一些新鲜的蔬菜水果。此外，叶酸不仅能预防胎儿一些先天畸形的发生，而且还能制造出红血球和白血球，帮助纠正贫血，因此处于妊娠期的女性还需要多摄入一些叶酸含量高的食物，如菠菜、黄豆等，并在怀孕前三个月至孕三个月预防性地补充叶酸片。 3.按时产检，必要时在医生的指导下服用铁剂：孕期要按时产检，一旦发现贫血，单靠食疗往往很难补回来，此时需要在医生的指导下服用铁剂，缺铁性贫血在经铁剂治疗后可收到较好的效果。 【孕晚期为什么会关节痛？】 孕期的关节疼痛就通常见于以下两种情况： 第一种，孕晚期胎儿的逐渐长大和孕妈妈自身体重的增加，给孕妈妈的骨关节带来较大的负担。就像我们正常人自己走路和挑水走路，下肢承受的压力不同的道理一样。这样的压力可直接作用于骨关节处，给孕妈妈带来疼痛不适的感觉，尤其腰部、腿部的承重，会加重关节疼痛。 第二种，缺钙有可能导致关节疼痛。孕中晚期，由于胎儿生长发育的需要，孕妈妈对钙质需求量增大。当摄入不足时，孕妈妈有可能牺牲自己骨骼中的钙质，以保证胎儿的生长。钙质大量流失的骨关节，有时也会出现疼痛的症状。 以上两种情况属于孕期生理性关节疼痛，通常不会给孕妈妈及胎宝宝带来过大的影响。但是，有时候孕妈妈的关节疼痛，却是由病理性情况所引起，如关节炎。但关节疼痛并不是关节炎的唯一症状。一般情况下，关节炎还会使相关组织肿胀，甚至变形，使得孕妈妈关节不灵活，行动力也大幅下降。值得注意的是，关节炎并不是关节疼痛越厉害，肿胀也越厉害，两者之间没有必然联系。 很多时候，孕晚期的孕妈妈会有晨起四肢小关节肿胀的感觉，但通常不伴疼痛，且每日晨起最重，活动后减轻，不伴视觉上看起来的关节肿胀或变形。此种情况是妊娠期生理性水钠潴留所致。关节疼痛的情况应与此种情况甄别。如果孕妈妈出现持续性关节疼痛，活动后不消失，甚至伴有关节肿胀及变形，活动受限等，要警惕关节疾病的可能，尽早去医院就诊。 【头胎剖腹产的宝妈二胎能顺产吗？】 随着二孩政策的开放，许多家庭逐渐计划开启二胎模式，但二胎妈妈的分娩安全又让人担心。头胎剖腹产的女性，在生二胎时只能继续选择剖腹产吗？若头胎剖腹产的女性想要二胎顺产，都有哪些注意事项和要求？哪些情况下再次生产时一定不能选择顺产呢？ 据北方网报道，理论上讲，第一胎选择剖腹产的产妇，第二胎自然分娩是可以的。但一定要提前到专业的医院进行评估，包括胎儿的大小、妊娠的状态、剖宫产的时间和原因等。 但这种情况往往需要比普通生产引起更多的关注，据宁波市妇儿医院产四科副主任医师张春玉在接受《钱江晚报》采访时介绍，头胎剖，二胎顺产，这也叫剖宫产后阴道试产，分娩会有一定的危险，一旦失败，需要中转剖宫产，还有可能发生子宫破裂、大出血等严重并发症，导致孕妇及腹中胎儿出现生命危险及后遗症的可能。 综合自人民网-科普中国、中国妇女报、健康报网、广州日报 |
