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近年来，从《都挺好》的热播到《小欢喜》的霸屏，贴近现实的中年故事总是特别能打动人。“上有老下有小”，自己不敢倒，中年维特之烦恼，令人感到扎心。随着老龄化社会的到来及全面二孩政策的实施，家庭养老育幼功能面临更多考验。今年的政府工作报告中也提到，“让老年人拥有幸福的晚年，后来人就有可期的未来。婴幼儿照护事关千家万户。”老有所养，幼有所育，只有“一老一小”切实得到保障，家庭才会幸福安宁，中青年也才能解除后顾之忧，安心工作创业。
2019年1月27日，黑龙江省鹤岗市。曾经的幼儿园已经变成现在的敬老院。（图片来源：视觉中国） “一老一小”：千家万户的广泛需求 “一老一小”问题是最大的民生。截至2018年底，中国60周岁及以上老年人口为2.49亿，占总人口的17.9%。相较而言，我国养老服务机构与设施共16.38万个，床位总数仅有746.3万张。除了供需失衡外，市场发展不充分、老年人缺乏安全的消费环境、行业社会化发展环境滞后、老年消费多元化发展受限等问题也较为突出。 而老有所养的前提是幼有所育。如果孙辈没人看护，老年人也很难安心休养。目前我国有近80%的婴幼儿正由祖辈照料，而婴幼儿在各类照护服务机构的入托率仅为4.1%。这表明，婴幼儿照护机构尚未赢得大多数家长的肯定，主要原因在于，当下婴幼儿看护机构的收费普遍较高，而质量却良莠不齐。当下，公办机构数量短缺，民办机构质量保障不足，审批、监管、规范和标准暂无明确的法律依据；从业人员专业化、职业化程度有限，甚至还存在一定的健康、安全隐患。这些都增加了家长的顾虑。 3-6岁的学前教育更是因投入不足而欠账较多。说起“入园难”“入园贵”，很多家长都是一把辛酸泪。公立幼儿园难进，学位不足、招生条件苛刻；私立幼儿园则收费较贵，办学质量参差不齐，个别幼儿园的虐童事件更让人担忧。 在社会照料不足的情况下，养老育儿的负担主要由家庭承受。十几年来，保姆工资水涨船高，比如在北京，家政行业平均薪资8000多元。这对中低收入家庭来说，是一笔不小的支出。 增加供给 发挥多种主体的积极性
2019年2月15日，沈阳和平区居家养老服务中心的90后养老护理工在为老人过生日。（图片来源：视觉中国） 老人和孩子们的幸福，全社会都非常关心。养老、托育服务怎么能实现更充分、更有效的供给？首先要明确政府的职责定位，并在此基础上发挥多种社会主体的作用。 8月21日的国务院常务会议明确指出，要以需求为导向发展养老服务。具体来说，一要依托社区发展以居家为基础的多样化养老服务，为老年人提供助餐、助医、助行、助洁等便捷服务。新建小区和老旧小区改造要把养老服务作为重要配套。二要调动社会力量发展适合老年人消费的旅游、养生等服务。鼓励企业研发生产优质适用的老年用品。大规模培养养老院长、护理员、社工等。三要支持发展商业养老保险，建立保险、福利和救助相衔接的长期照护保障制度，加大对经济困难高龄、失能老人的长期照护补贴。四要加强养老产品和服务质量监测，严肃查处侵害老年人权益的行为。 除了中央层面的政策举措，各级地方政府也在积极推动。前不久，广州越秀区、海珠区、荔湾区已开展家庭养老床位试点；在南京，“喘息服务”“家庭养老床位”等将写入地方立法。为深化养老服务领域“放管服”改革，优化营商环境，江苏全面实行养老机构登记备案制，新疆明确取消养老机构设立许可，这有利于激发社会资本积极参与。 在托育服务发展上，最近政府推出了很多政策，比如《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的指导意见》（以下简称《意见》）的出台，为育婴市场发展释放出新红利。鼓励有资质的社会力量以多种形式开办托育服务机构；鼓励地方政府新建、改扩建一批婴幼儿照护机构和设施；支持企事业单位在自有场地内举办婴幼儿照护服务；鼓励支持有条件的幼儿园向下延伸，招收2至3岁幼儿……这些都为婴幼儿照护市场优结构、补短板提供了有力支持。 总体而言，发挥社会力量在养老托育方面的作用，关键是要建立市场机制。一方面，要构建长期收益的合理预期，搭建政府与市场长期合作的机制；另一方面，社会部门参与公共服务供给可以适当纳入到国民经济规划之中。 做好配套 “软硬”兼施促发展
2019年3月1日，广州市越秀区率先在全市首试提升科学育儿质量婴幼儿托育服务，以政府购买服务的形式，依托专业机构，向辖内常住3岁以下婴幼儿家庭提供服务。（图片来源：视觉中国） 不论养老还是托育，都涉及到多个政府部门，需要做好系列配套，在“软硬”两个方面持续发力。 “硬”的方面，主要是基础设施和设备的支持。例如，鼓励各地探索利用集体建设用地发展养老服务设施。养老服务机构符合现行政策规定条件的，可享受小微企业等财税优惠政策。鼓励地方政府通过采取提供场地、减免租金等政策措施，加大对社会力量开展婴幼儿照护服务、用人单位内设婴幼儿照护服务机构的支持力度。鼓励利用低效土地或闲置土地建设婴幼儿照护服务机构和设施。 “软”的方面，主要是人员培养培训、行业管理服务等方面。例如，针对养老服务，研究建立长期照护服务项目、标准、质量评价等行业规范，完善居家、社区、机构相衔接的专业化长期照护服务体系。针对婴幼儿照护服务人员紧缺、素质相对不高等问题，大力开展职业道德和安全教育、职业技能培训，提高婴幼儿照护服务能力和水平。据了解，2018年全国高职院校、高等学校共开设婴幼儿照护专业点1151个，招生人数为29.6万人。 除此之外，还要强化监管责任。“一老一小”都是特殊群体，自理能力相对较弱。要建立以信用为核心的联合惩戒机制，依法逐步实行工作人员职业资格准入制度，对虐待照护对象的行为“零容忍”；对履行职责不到位、发生安全事故的，要严格按照有关法律法规追究相关人员的责任。只有加强规范化、标准化，推动养老育幼机构实现高质量发展，才能更好地托举起家庭和社会的未来。 |
