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□通讯员 罗鑫 杨萨飒 紫金山/金陵晚报记者 程晓 “最近老是头晕、心慌，可能是因为太疲劳了，休息休息就好了。”“我能吃能喝能睡，不想去做手术找罪受，应该没事的。”……据统计，我国房颤的患病人数达1000万以上。房颤患病人数有快速上升的趋势，在40岁及以上人群中，男性一生中患房颤的风险为26%，女性为23%。 专家表示，房颤是中风早期死亡和严重致残的重要危险因素，是一种非常危险却又经常被人们忽视的疾病，建议患者如果出现疲劳，持续性头晕、心悸、血压波动得厉害，最好及时到医院就医排查是否为房颤。 1、经常疲劳，要看看是不是心功能下降了 59岁的张先生（化姓），两年前出现眩晕、心跳加快，总是感觉心慌有点堵得慌，四肢无力、劳累，当时他也没放在心上，想想自己可能是太累了，只要休息一下，忍一忍就好了。结果到了今年，症状加重，出现了心脏绞痛，疼起来人都发抖，这才到医院来检查。 经过检查张先生心率严重失常，患有房颤。 江苏省中西医结合医院心胸外科主任石开虎介绍，在心脏病当中，有一种非常危险，却又经常被人们忽视的疾病——房颤。它是最常见的快速心率失常，特点是心脏快速而不规则地跳动，房颤时心房激动的频率达300-600次/分，心跳频率有时候可达100-160下，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。据统计，我国30～85岁居民房颤患病率为0.77％，其中70岁以上人群患病率达10%，80岁以上人群达30％以上！房颤已经被称为心脏病中的“癌症”。 石开虎对记者说，房颤的发生率随着年龄的增加而增加，但生活作息不规律、爱好咖啡浓茶烟酒、体重超标等也是导致房颤发生的重要诱因，“我在门诊中经常遇到一些四十多岁的青年人，他们体重突然增加，还经常感觉到疲劳，很多人觉得是自己睡眠不足，或者是因为工作压力比较大造成的。”他提醒说，遇到这种情况，一定要想一想是不是自己的心功能下降了。 2、曾有60岁持续性房颤患者放弃治疗 “现在很多病人对房颤的认识不够，觉得我就是有点心慌，能吃能喝的，干吗要受罪治疗呢？”石开虎告诉记者，他曾接诊过一个60岁的病人，患有持续性房颤，都住进医院准备接受手术治疗了，“手术前，我们找她谈话，把手术中的一些风险告知她。”结果她左想右想说， “我现在又能吃又能喝又能睡，我觉得蛮好的，手术的事情让我再考虑考虑。”最后她考虑了一晚上之后，还是决定回家不接受治疗了。石开虎说，房颤如果不引起重视，会引发严重后果。它可能引起心脏结构性变化，导致心脏功能下降，甚至心力衰竭；还有 可能导致中风，由房颤导致的中风一年致残率超过50%，一年死亡率超过1/3。他列举说，房颤的常见并发症主要有脑动脉栓塞、周围动脉栓塞、肺栓塞和心功能不全，其中肺栓塞的病死率高达20%~40%。“房颤最常见、最严重的并发症是会引起患者的心源性猝死。” 3、家庭困难患者也能有机会接受治疗 石开虎介绍，目前治疗房颤，主要有抗凝药物治疗、射频消融和手术等方法。“用药物治疗房颤，这种方法早期可能有点效果，但是很容易复发。最近几年随着医学的发展，采取消融术，但它的问题是适应性非常窄，一般适用于阵发性房颤，复发率高、不能持久。”外科房颤手术是目前国际上比较推崇的方法。 医学界把这种房颤手术称之为“Wolf微创迷宫手术”。用此种方法，可以确保将房颤的诱发病灶完全隔离，消除房颤的发作； 同时还可以切除左心耳，减少超过90％的中风几率。不过，它的费用较贵，一般需要6到7万元，如果患有多种心脏疾病，费用还要高。 记者了解到，为了让家庭条件困难的患者也能有机会接受治疗，今年5月份，江苏省中西医结合医院联合江苏省瑞华慈善基金会发起了“瑞华心悦律动2019房颤”爱心救助项目，符合条件的患者可以获得爱心救助。 |
