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眼睛磕到桌角导致继发感染，久治不愈，经过眼部分泌物培养才发现是肺炎球菌感染，最终感染控制住了，但孩子的眼睛却失明了……6月20日，为了让更多家长重视肺炎球菌引起的各种疾病，由新浪健康、健康时报社和广州日报社主办；成都日报社、重庆日报社、长沙晚报社、新民周刊、齐鲁晚报社、钱江晚报社、厦门晚报社、楚天都市报社和辉瑞中国等媒体和单位共同支持的“双倍的爱、为你骄傲”帮助小月龄宝宝有效抵御肺炎球菌性疾病侵害公益直播在广州开启。
本次公益直播邀请了深圳市妇幼保健院主任护师冷秀兰老师、广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任印根权教授、广州市白云区金沙街社区卫生服务中心王捍红副主任和知名母婴育儿博主暖暖的三千，深入细致地分享了妈妈们在孕晚期、生产和产后的喂养建议以及肺炎球菌性疾病对小月龄宝宝的危害，帮助准父母和新手爸妈建立早接种早预防的观念，共同抵御肺炎球菌性疾病，保护宝宝们更健康地成长。
肺炎球菌性疾病：
隐藏在宝宝身边的“健康杀手”
父母们总是希望给予宝宝最全面的保护，却难免因为相关疾病知识了解得不全面而造成决策失误。对于肺炎球菌性疾病，很多父母应该都很陌生。
世界卫生组织公布的数据显示，肺炎是危害儿童的“头号杀手”，导致肺炎的病原体有很多，如支原体、衣原体、肺炎球菌、流感病毒，这其中肺炎球菌是肺炎最主要的致病菌之一。
肺炎球菌广泛存在人类的鼻咽部，所有年龄群体中，婴幼儿携带率最高，约有1/4的健康儿童是肺炎球菌携带者。肺炎球菌性疾病的传播方式主要为飞沫和接触传播，一个喷嚏就可能把肺炎球菌传染给宝宝。
直播现场，广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任印根权教授为大家纠正了常见的错误观念：“宝宝一直都在家，也有可能被携带疾病但不发病的成人感染，导致免疫力低下的孩子发病。”
孩子一旦感染肺炎球菌，可引发一系列疾病，包括肺炎、中耳炎、脑膜炎、菌血症等等。目前肺炎球菌性疾病的治疗以抗生素为主，但随着抗生素的不合理使用和细菌的“升级”，肺炎球菌的耐药问题日益严重，抗生素治疗的有效性大大下降，疾病并发症也随之而来。
印根权教授在直播中分享了一个临床案例：一个五六岁的孩子，眼睛磕到了桌角，引起眼外伤，导致继发感染，一般抗感染效果不好；后来经过眼部分泌物培养发现是肺炎球菌感染，更换了抗生素后感染控制住了，但是孩子却失明了……
由于肺炎球菌性疾病对儿童的严重危害，世界卫生组织（WHO）已将这种疾病列为需极高优先使用疫苗预防的疾病。
科学依据帮助家长合理选择疫苗
在我国，疫苗主要分为免疫规划疫苗（一类疫苗）和非免疫规划疫苗（二类疫苗），即免费疫苗和自费疫苗。许多家长认为自费疫苗没有被纳入免疫规划疫苗的行列，便没有接种的必要。
对此，王捍红副主任说道：“安排疫苗接种的优先顺序，通常以疾病对宝宝健康的危害程度为主要考量，如果经济允许，建议父母给孩子接种更多品种的疫苗，让宝宝有更全面的保障，并且按照免疫程序完成全程接种，才能保证疫苗的最佳接种效果。免疫程序的制定是综合了儿童免疫系统的发育情况、暴露于相关疾病的风险、母传抗体的消失情况以及疫苗上市前大量临床试验结果来制定的。”
随即，王捍红副主任也分享了一个自己在临床上遇到的案例：一些家长希望节省开支，所以推迟接种节省一针的费用，但一位新手爸爸在一个多月后带着孩子去找医生时说，孩子已经得了肺炎球菌性脑膜炎，并且导致了耳聋，这位新手爸爸直言“无法面对自己的孩子”。王捍红副主任强调：按时完成疫苗接种至关重要。
对于疫苗的选择，王捍红副主任首先建议选择经过全球验证的疫苗，其次建议按照预防接种门诊的规范去选择，即接种同一个厂家、同一个品牌的同一种疫苗；除非遇到缺苗的情况，否则家长们都应为宝宝选择同一种疫苗，同一个厂家，同一个品牌完成接种。
在直播现场，知名母婴育儿博主暖暖的三千也从母亲的角度，分享了许多自己的亲身经历和经验，“建议大家在宝宝出生大约第30天时提前预约肺炎球菌疫苗，提前设置提醒，不错过下一针的接种时间；面对宝宝接种疫苗后的正常反应，如轻微红肿、低热等，家长们也不必过于紧张，听从专业意见便可从容应对。”
专家呼吁：
应在宝宝免疫空窗期来临之前接种
很多家长都知道自然分娩和母乳喂养对宝宝有诸多好处，但这背后的原因却不完全明白。
深圳市妇幼保健院主任护师冷秀兰老师在直播中指出，“对宝宝来说，获得的第一个益生菌是经由妈妈的产道获得的，同时通过产道挤压，宝宝得吸入性肺炎的几率会大大降低，并且母乳中的初乳含有大量抗体和免疫球蛋白，相当于宝宝的第一道疾病防御屏障，可大大减少宝宝在半岁内生病的几率。”
宝宝通过母体获得的保护性抗体也被称为母传抗体，这种抗体可以保护新生宝宝抵御大多数疾病的侵袭，但冷秀兰老师也特别指出：“母传的保护性抗体并非永久存在，大约会在宝宝六月龄时消失；而此时宝宝的免疫系统未成长完全，所以六月龄是宝宝的免疫空窗期。同时，肺炎球菌性疾病在6-11月龄婴儿中发病率最高；肺炎球菌除了会引起急性呼吸道感染以外，还会引起脑膜炎、中耳炎、菌血症等疾病。”
家长们要想为宝宝预防肺炎球菌性疾病，在宝宝免疫空窗期来临前做好全面预防尤为重要。印根权教授指出：“最有效的预防就是给宝宝接种肺炎球菌疫苗，尤其是小月龄宝宝。肺炎球菌结合疫苗应该在六周龄时接种首针，在15月龄之前完成三加一的接种状态。”同时，广州市白云区金沙街社区卫生服务中心王捍红副主任也补充道：“接种疫苗相当于花小钱防大病，通过一个小的付出获得一个非常大的收益，特别是宝宝的健康，是没有任何东西可以比较的。”
接种小百科
●哪些儿童不宜或应暂缓进行预防接种？
1、暂缓接种：发热、咳嗽、拉肚子等急性疾病；慢性疾病的急性发作期，待病情好转后再行接种。
2、不宜接种：对疫苗成分严重过敏、预防接种后出现严重过敏反应；百日咳疫苗及其联合制剂接种7天内发生脑病；有免疫缺陷或使用免疫抑制剂的儿童，不可使用脊灰、麻疹和卡介苗等活疫苗；有癫痫、脑病和脑膜炎后遗症等，不能接种百白破、流脑和乙脑疫苗。
3、其他过敏史儿童：支气管哮喘，有食物、药物或免疫过敏史的儿童，了解其致敏原后可以考虑接种。
4、各种疫苗接种禁忌详见疫苗接种说明书。
5、对于特殊健康状况儿童：建议到医院进行检查并听取医生意见后考虑是否接种。
●接种后可能出现的不良反应该如何处理？
接种疫苗后个别人可能发生一些预防接种一般反应：
1、局部反应。接种后，有的人可能在注射局部出现短暂的红肿硬结，多在24－48小时逐步消退，或者局部淋巴结肿大或淋巴管炎，多数情况会自然消退。
2、全身反应。少数人接种疫苗后可出现发热、头痛、头晕、乏力、全身不适等情况；极个别人还可发生恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。多在24小时内消失。
3、极少数人会出现以下情况：过敏性皮疹、血管神经性水肿、局部有菌或无菌性脓肿、精神性反应、过敏性紫癜等。一旦发生这些情况，应尽快到医院诊治，以免延误时机而加重病情，同时报告接种门诊，所在地疾控中心会收集资料并组织召开专家诊断会，如最终判定为预防接种异常反应，则遵照国家政策给予一次性经济补偿。
（成都日报记者 余星雨）
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